Wskaż błędne zalecenia dotyczące postępowania u kobiet w ciąży z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu - AF i częstoskurczem nadkomorowym (SVT):
- w przypadku każdej tachyarytmii z niestabilnością hemodynamiczną oraz AF u pacjentek z preekscytacją zaleca się natychmiastową kardiowersję elektryczną;
- w celu farmako-kardiowersji u stabilnej hemodynamicznie ciężarnej zaleca się wlew i.v. amiodaronu jako postępowanie z wyboru;
- jako preferowaną strategię postępowania podczas ciąży należy rozważyć strategię kontroli rodzaju rytmu serca, stosując jako lek I wyboru beta-adrenolityk;
- stosowanie NOAC jest dozwolone tylko w II trymestrze ciąży;
- jeżeli leki hamujące przewodzenie przez łącze AV zawiodą, to w celu zapobiegania SVT i AF należy rozważyć flekainid, propafenon lub sotalol;
- jeżeli beta-adrenolityki będą nieskuteczne, to w celu kontroli częstości rytmu komór w AF należy rozważyć digoksynę i/lub werapamil.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychAmiodaron nie jest lekiem pierwszego wyboru do farmakologicznej kardiowersji u ciężarnej, a NOAC nie są zalecane w żadnym trymestrze ciąży.
Pełne wyjaśnienie ›
Błędne są stwierdzenia 2 i 4. Amiodaron nie jest lekiem pierwszego wyboru do farmakologicznej kardiowersji u stabilnej hemodynamicznie ciężarnej ze względu na ryzyko dla płodu, w tym toksyczność tarczycową — preferowane są inne leki, np. flekainid lub propafenon przy braku strukturalnej choroby serca. NOAC nie są zalecane w żadnym trymestrze ciąży, a nie wyłącznie poza drugim trymestrem.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w chorobach układu sercowo-naczyniowego u kobiet w ciąży, 2018, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18