PEStka

PES · Kardiologia · wiosna 2026 · pytanie 53

53 / 120
Migotanie przedsionków i arytmie nadkomorowe

55-letni mężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków, antykoagulowany rywaroksabanem (ostatnia dawka w dniu zdarzenia rano) we wczesnym okresie po izolacji żył płucnych zgłasza pogorszenie samopoczucia, mdłości, dyskomfort w klatce piersiowej. We wstępnej ocenie: BP=90/50mmHg, HR=120/min (miarowa), chory spocony, miejsce dostępu naczyniowego zabezpieczone szwem, prawidłowe. W przyłóżkowym TTE - w projekcji podżebrowej 21mm płynu od wolnej ściany prawej komory z jej wyraźnym uginaniem się w rozkurczu. Wskaż najbardziej zasadne postępowanie:

  1. zabezpieczenie preparatów krwiopochodnych oraz rozważenie podania płynów dożylnie;
  2. podanie diuretyku pętlowego dożylnie;
  3. ścisłe monitorowanie parametrów krytycznych oraz monitorowanie echokardiograficzne;
  4. obserwacja w kierunku ostrego zapalenia osierdzia z włączeniem leczenia przeciwzapalnego;
  5. pilna perikardiocenteza lub zabieg kardiochirurgiczny;
  6. rozważenie podania andeksanetu-alfa;
  7. rozważenie podania idarucyzumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMA
Poprawnych w CEM94%
Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie