65-letnia pacjentka, kobieta z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami do kości i wątroby zgłasza się do ambulatorium z narastającym od dwóch dni osłabieniem, nudnościami, brakiem apetytu oraz splątaniem. W badaniu przedmiotowym - odwodnienie, znaczne osłabienie siły mięśniowej, tachykardia. W badaniach laboratoryjnych - Ca²⁺ całkowity 3,4 mmol/l, kreatynina 1,9 mg/dl. Które z działań jest najbardziej pilne w pierwszym etapie leczenia tego stanu?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW ciężkiej hiperkalcemii nowotworowej leczenie zaczyna się od natychmiastowego nawodnienia dożylnego 0,9% NaCl.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: natychmiastowe nawodnienie dożylne 0,9% NaCl. Chora jest odwodniona, a hiperkalcemia (Ca²⁺ całkowity 3,4 mmol/l) nasila odwodnienie i upośledza wydalanie wapnia przez nerki, więc uzupełnienie płynów jest pierwszym i najpilniejszym działaniem, a pozostałe leczenie wymaga lub poprzedza je wyrównanie nawodnienia.
Dlaczego nieWytyczne Endocrine Society dotyczące hiperkalcemii nowotworowej, 2023, leczenie hiperkalcemii nowotworowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20