80-letni pacjent z rakiem płuca, sprawnym przewodem pokarmowym utracił 20% swojej masy ciała w ciągu ostatnich 4 miesięcy, a przez ostatnie 16 dni przyjmował bardzo małe ilości posiłków. W wywiadzie dodatkowo zespół zależności alkoholowej. Przy przyjęciu do hospicjum stacjonarnego wykazano zaburzenia elektrolitowe oraz ciała ketonowe w moczu. Jaka interwencja żywieniowa powinna być zastosowana?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychU wyniszczonego chorego po wielu dniach głodzenia żywienie zaczyna się od małej podaży energii, zwiększanej powoli, z witaminą B1.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje A: żywienie doustne rozpoczęte od 10-15 kcal na kg m.c./dobę, powoli zwiększane w ciągu kolejnych kilku dni, z suplementacją witaminy B1. Chory ma cechy dużego ryzyka zespołu ponownego odżywienia (utrata 20% masy ciała, bardzo mała podaż pokarmów przez 16 dni, nadużywanie alkoholu, zaburzenia elektrolitowe), więc żywienie trzeba wprowadzać stopniowo, a niedobór tiaminy uzupełniać.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, CMKP, żywienie chorego z ryzykiem zespołu ponownego odżywienia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20