67-letni pacjent (60 w skali Karnofsky’ego) otrzymał radioterapię paliatywną dużego guza płuca lewego (rak drobnokomórkowy w fazie rozsiewu do wątroby). W 2. dobie po zakończeniu leczenia nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego, senność, oliguria, spadek ciśnienia tętniczego krwi, napad drgawek, temperatura prawidłowa. W wykonanej tomografii komputerowej OUN bez cech rozsiewu, w angio-TK stabilny obraz guza płuca lewego. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono potas 6,2 mmol/l, fosfor 6,9 mg/dl, wapń całkowity 6,9 mg/dl, kreatynina 2,12 mg/dl, kwas moczowy 8,0 mg/dl, CRP 46 mg/l. Na podstawie obrazu klinicznego oraz wykonanych badań laboratoryjnych należy rozpoznać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychHiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia i hiperurykemia z niewydolnością nerek po leczeniu dużego guza to zespół ostrej lizy guza.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant A: obraz kliniczny i badania laboratoryjne odpowiadają zespołowi ostrej lizy guza. Po radioterapii dużego guza (rak drobnokomórkowy) pojawiły się hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hiperurykemia i wzrost kreatyniny, a w pytaniu wymieniono też drgawki, oligurię i spadek ciśnienia. Tomografia OUN bez cech rozsiewu i stabilny obraz guza w angio-TK przemawiają przeciwko innym rozpoznaniom.
Dlaczego nieKlasyfikacja i nowe strategie leczenia zespołu lizy guza, 2004, definicja i klasyfikacja zespołu lizy guza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20