Który pacjent wymaga leczenia VKA zamiast NOAC?
- pacjent z rytmem zatokowym i ciężką stenozą aortalną;
- pacjent z migotaniem przedsionków i umiarkowaną stenozą mitralną;
- pacjent z migotaniem przedsionków i klirensem kreatyniny poniżej 50 ml/min;
- pacjent z migotaniem przedsionków i mechaniczną zastawką serca;
- pacjent z zatorowością płucną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychVKA zamiast NOAC trzeba dać tylko przy mechanicznej zastawce albo istotnej stenozie mitralnej — reszta sytuacji to wciąż teren dla NOAC.
Pełne wyjaśnienie ›
Bezwzględnym wskazaniem do stosowania antagonisty witaminy K zamiast NOAC w migotaniu przedsionków jest umiarkowana lub istotna stenoza mitralna oraz obecność mechanicznej zastawki serca — w tych dwóch sytuacjach NOAC nie mają udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwa, w przeciwieństwie do pozostałych wymienionych sytuacji, gdzie NOAC pozostają lekiem preferowanym lub równorzędnym.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia migotania przedsionków, 2020, przeciwwskazania do NOAC — migotanie przedsionków zastawkowe
Draft: claude-sonnet 2026-09-09