43-letni pacjent z niewydolnością serca został przywieziony do SOR po 8-dniowym ciągu alkoholowym. Pacjent pod wpływem alkoholu, mowa bełkotliwa, na ubraniu ślady po wymiotach. W badaniach Na 134 mmol/l, K 3,2 mmol/l, Cl 95 mmol/l, Ca 9,8 mg/dl (norma), pH 7,5, HCO3 32 mmol/l, PaCO2 40 mmHg, PaO2 100 mmHg. Pacjent przewlekle leczony acetazolamidem, furosemidem, peryndoprylem, bisocardem, dapagliflozyną i eplerenonem. Z jakiego powodu powstały powyższe zaburzenia?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZasadowica metaboliczna z hipokaliemią i hipochloremią po wymiotach to skutek utraty kwasu solnego z sokiem żołądkowym.
Pełne wyjaśnienie ›
Odczyn pH 7,5 i HCO3 32 mmol/l przy hipokaliemii i hipochloremii to zasadowica metaboliczna. U chorego po kilkudniowym ciągu alkoholowym ze śladami wymiotów jej najbardziej prawdopodobną przyczyną jest utrata soku żołądkowego (kwasu solnego) z wymiotami, z towarzyszącą utratą chlorków i potasu oraz zmniejszeniem objętości.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej: zasadowica metaboliczna po wymiotach.
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10