70-letni pacjent został skierowany do oddziału w celu diagnostyki nieokreślonej niewydolności nerek. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie. W badaniach laboratoryjnych: niewielkiego stopnia niedokrwistość, upośledzona funkcja nerek, utrata albuminy z moczem 2,0 g/24 h, białkomocz dobowy 10,0 g/24 h. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności nerek jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGdy białkomocz jest znacznie większy niż utrata albuminy, szukaj białka monoklonalnego, czyli szpiczaka.
Pełne wyjaśnienie ›
W opisanym wyniku białkomocz dobowy wynosi 10 g, a utrata albuminy tylko 2 g, więc większość wydalanego białka nie jest albuminą. To sugeruje białkomocz przeładowania łańcuchami lekkimi, charakterystyczny dla szpiczaka plazmocytowego, przy niedokrwistości i niewydolności nerek u starszej osoby. W chorobach kłębuszków wymienionych w pozostałych wariantach białkomocz składa się głównie z albuminy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), białkomocz nieselektywny i przeładowania: szpiczak plazmocytowy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10