70-pacjentka z demencją została przyjęta do oddziału z powodu hiperkalcemii. Chora leczona preparatami witaminy D z powodu osteoporozy i blokerem kanału wapniowego z powodu nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych: ciężka hiperkalcemia, normofosfatemia, wysokie stężenie 25(OH)witaminy D, niskie stężenie PTH, podwyższone stężenie kreatyniny. W leczeniu należy zastosować m.in.:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy hiperkalcemii z nadmiaru witaminy D do nawodnienia i bisfosfonianu dochodzą steroidy, bo hamują wchłanianie wapnia z jelita.
Pełne wyjaśnienie ›
Hiperkalcemia z wysokim stężeniem 25(OH)witaminy D, niskim PTH i prawidłowym fosforem u chorej leczonej witaminą D wskazuje na zatrucie witaminą D. Ciężką hiperkalcemię leczy się nawodnieniem dożylnym i bisfosfonianem, a glikokortykosteroidy ograniczają wchłanianie wapnia w jelicie i działanie aktywnych metabolitów witaminy D, co uzasadnia ich dołączenie.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych (CMKP), hiperkalcemia: przyczyny i leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10