W zaawansowanej niewydolności nerek - stadium PChN 5, jeszcze przed dializami u pacjenta z cukrzycą typu II wymagającego leczenia farmakologicznego należy rozpocząć leczenie od podania:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKlucz CEM wskazuje insulinę jako lek, od którego zaczyna się leczenie cukrzycy w PChN stadium 5 przed dializami; zalecenia dopuszczają dziś także inne klasy leków.
Pełne wyjaśnienie ›
W zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek (stadium 5) przed rozpoczęciem dializ klucz CEM wskazuje jako lek, od którego należy zacząć, insulinę: metformina jest przeciwwskazana przy bardzo małej filtracji (ryzyko kwasicy mleczanowej), a akarboza i inhibitory SGLT2 mają ograniczone zastosowanie. W zaleceniach KDIGO 2022 dotyczących cukrzycy w PChN zakres dostępnych leków hipoglikemizujących został rozszerzony, m.in. o agonistów receptora GLP-1.
Dlaczego nieKDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease, 2022, leczenie hipoglikemizujące w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10