56-letni pacjent, ze schyłkową niewydolnością nerek na tle nefronoftyzy, po transplantacji nerki 12 lat wcześniej został przyjęty na oddziału nefrologii z powodu pogorszenia czynności nerki przeszczepionej - wzrost stężenia kreatyniny ze 130 µmol/l na 200 µmol/l, stopniowo, w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Chory bez istotnej współchorobowości. W USG nie stwierdzono zastoju w UKM nerki przeszczepionej, spektrum przepływu krwi w naczyniach wewnątrznerkowych było prawidłowe. Wykonano biopsję. Które z badań laboratoryjnych z największym prawdopodobieństwem (obok biopsji graftu) przyczyni się do rozpoznania przyczyny pogorszenia czynności przeszczepu?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPowolne pogarszanie przeszczepu po latach: oprócz biopsji sprawdza się przeciwciała anty-HLA, bo to często przewlekłe odrzucanie z udziałem przeciwciał.
Pełne wyjaśnienie ›
U biorcy z powolnym pogorszeniem czynności przeszczepu po latach i bez zastoju w USG należy brać pod uwagę przewlekłe odrzucanie z udziałem przeciwciał, dlatego obok biopsji (klasyfikacja Banff) najbardziej pomocne jest oznaczenie przeciwciał anty-HLA, w tym swoistych dla dawcy. Choroba podstawowa, nefronoftyza, jest chorobą genetyczną i nie nawraca w przeszczepionej nerce.
Dlaczego nieRaport spotkania Banff dotyczący klasyfikacji zmian w przeszczepie nerki, 2019, kryteria rozpoznania odrzucania z udziałem przeciwciał, rola przeciwciał swoistych dla dawcy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10