U noworodka urodzonego w 27. tygodniu ciąży, w 1. dobie życia, z niewydolnością oddechową (wentylacja konwencjonalna z gwarantowaną objętością, dziecko wymagało zaintubowania po podaniu 1 dawki surfaktantu metoda LISA), wykonano badanie ultrasonograficzne płuc, w którym stwierdzono: nad polem płucnym prawym przewagę artefaktów linii A, z pojedynczymi artefaktami linii B; nad polem lewym dominację artefaktów linii B, brak artefaktów linii A. Lekarz wykonujący badanie ma wątpliwości czy widzi objaw ślizgania opłucnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychAsymetryczny obraz płuc w USG po LISA może wskazywać, do którego płuca dotarł surfaktant.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że płuco lewe ma obraz zespołu zaburzeń oddychania, a prawe obraz prawidłowy, co sugeruje, że surfaktant podany metodą LISA dotarł do płuca prawego. Dominacja artefaktów linii B bez linii A nad polem lewym świadczy o zajęciu miąższu (ZZO), a przewaga linii A z pojedynczymi liniami B nad polem prawym o dobrze napowietrzonym płucu. W odmie opłucnowej widoczne byłyby linie A bez objawu ślizgania, bez linii B.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, ultrasonografia płuc u wcześniaka po podaniu surfaktantu, interpretacja linii A i B
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14