73-letni pacjent, w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, w trakcie chemioterapii bortezomibem z powodu szpiczaka mnogiego, przerost prostaty, stan po przebyciu zawału serca 4 lata temu, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, okresowe bóle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego. Od kilku tygodni pacjent odczuwa nasilone bóle, drętwienia i pieczenia stóp, podudzi i obu dłoni. Dolegliwości przeszkadzają mu w codziennej aktywności i nocnym odpoczynku. W badaniu neurologicznym pacjent przytomny, w logicznym kontakcie, bez niedowładów, zniesione odruchy skokowe i kolanowe, upośledzone czucie wibracji w stopach. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPolineuropatia bólowa po bortezomibie wymaga leczenia objawowego i kontaktu z hematologiem.
Pełne wyjaśnienie ›
Bolesna, symetryczna polineuropatia czuciowa u pacjenta leczonego bortezomibem jest dobrze znanym, zależnym od dawki działaniem niepożądanym tego leku, dlatego oprócz leczenia objawowego bólu neuropatycznego konieczny jest pilny kontakt z prowadzącym hematologiem w celu ewentualnej modyfikacji dawkowania chemioterapii.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego bortezomibu, 2022, European Medicines Agency
Draft: claude-sonnet 2026-09-22