Neuropatie obwodowe i zespoły uciskowe

61 pytań CEM z testu PES z neurologii o zagadnieniu „Neuropatie obwodowe i zespoły uciskowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 1
   wiosna 2026Cienkie włókna, które przewodzą bodźce autonomiczne do narządów wykonawczych należą do następujących typów włókien znajdujących się w nerwie obwodowym: 1) włókna A-alfa;          2) włókna A-beta;          3) włókna A-gamma;          4) włókna A-delta; 5) włókna B; 6) włókna C. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 4
   wiosna 2026Klasyczny obraz kliniczny i elektrofizjologiczny zaawansowanej rodzinnej polineuropatii w przebiegu amyloidozy transtyretynowej (ATTR-FAP) charakteryzuje się:
3. 8
   wiosna 2026Polineuropatia charakteryzująca się ogniskowym zajęciem wyłącznie włókien ruchowych nerwów obwodowych może być związana z obecnością przeciwciał:
4. 25
   wiosna 2026Którą metodę należy zaproponować w pierwszym rzucie leczenia ruchowej postaci przewlekłej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej (CIDP)?
5. 27
   wiosna 202663-letni pacjent leczony z powodu typowej postaci CIDP. W momencie rozpoczęcia leczenia u pacjenta stwierdzano niedowład 4-kończynowy szacowany w skali Medical Research Council sum score (MRC-SS) na 51 pkt. oraz niepełnosprawność ocenianą w skali Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment (INCAT) na 4 pkt., a w skali Inflammatory Rasch-built Overall Disability Scale (I-RODS) na 33 pkt. Chory przez 3 miesiące był leczony cyklicznymi (co 4 tygodnie) wlewami metyloprednizolonu 500 mg przez 4 dni. W kontrolnej ocenie po tym czasie wynik MRC-SS wyniósł 55 pkt., INCAT 3 punkty, a I-RODS 38 pkt. Pacjent dobrze toleruje leczenie, poza trudnościami z zaśnięciem w trakcie wlewów. W takiej sytuacji należy zalecić:
6. 60
   wiosna 2026Które z nieprawidłowości w badaniu przewodnictwa ruchowego wskazują na duże prawdopodobieństwo procesu demielinizacyjnego w elektrofizjologicznej diagnostyce CIDP? 1) wydłużenie dystalnej latencji ruchowej ≥50% powyżej górnej granicy normy, w 2 nerwach, z wyłączeniem neuropatii nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka; 2) zmniejszenie szybkości przewodzenia ≥30% powyżej górnej granicy normy w 2 nerwach; 3) wydłużenie latencji fali F ≥20% w 2 nerwach; 4) blok przewodzenia ruchowego w 2 nerwach; 5) brak fali F w 1 nerwie. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 63
   wiosna 2026Do zmian aksonalnych stwierdzanych w neuropatiach zapalnych należy:
8. 47
   jesień 2025Najczęstszą przyczyną przewlekłej polineuropatii aksonalnej u dorosłych jest:
9. 86
   jesień 2025Która z witamin, zażywana w nadmiarze może spowodować polineuropatię?
10. 99
    jesień 2025Mnogie neuropatie czaszkowe nie mogą wystąpić w: 1) zespole zatoki jamistej; 2) encefalopatii Wernickego w niedoborze witaminy B1; 3) zespole Millera Fishera z obecnością przeciwciał anty-GQ1b; 4) w zespole szczytu oczodołu; 5) w nowotworowym zajęciu opon. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 3
    wiosna 2025Charakterystyczne przeciwciało związane z typową postacią przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) to:
12. 6
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związku polineuropatii i gammapatii:
13. 63
    wiosna 2025Przy podejrzeniu stwardnienia rozsianego i obecności dodatkowych objawów klinicznych w postaci współistniejącej polineuropatii, korzeniowego zespołu bólowego poprzedzającego wystąpienie objawów ośrodkowych oraz obustronnego porażenia nerwu twarzowego diagnostyka różnicowa powinna obejmować w pierwszej kolejności oznaczenie przeciwciał: 1) przeciw Borrelii w surowicy; 2) przeciw Borrelii w PMR; 3) przeciw dwuniciowemu DNA (anty-dsDNA) w surowicy; 4) anty-AQP4 w surowicy; 5) anty-MOG w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 76
    wiosna 2025Które z nieprawidłowości stwierdzonych w badaniu elektroneurograficznym (ENG) zawarte jest w elektrodiagnostycznych kryteriach EAN/PNS z 2021 roku przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP)?
15. 52
    jesień 2024Do rozpoznania typowej postaci przewlekłej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy, CIDP) wg wytycznych European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society (EAN/PNS) z 2021 roku wymagane jest stwierdzenie: 1) symetrycznego, ksobno-odsiebnego osłabienia kończyn górnych i dolnych z osłabieniem/zniesieniem odruchów; 2) zaburzenia czucia w przynajmniej 2 kończynach; 3) narastanie objawów do 6 tygodni; 4) stwierdzenie w badaniu elektroneurograficznym (ENG) demielinizacji w 2 nerwach ruchowych; 5) stwierdzenie zaburzeń przewodnictwa czuciowego w ENG w 2 nerwach. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 53
    jesień 2024Którego ze sposobów nie zaleca się w leczeniu indukcyjnym przewlekłej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy, CIDP)?
17. 56
    jesień 2024Współwystępowanie w obrazie klinicznym polineuropatii, hepatosplenomegalii, hipogonadyzmu i niedoczynności tarczycy, hiperpigmentacji skóry i gammapatii monoklonalnej z największym prawdopodobieństwem wskazuje na:
18. 57
    jesień 2024W jakiej sytuacji, zgodnie z wytycznymi European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society (EAN/PNS) z 2021r., badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) jest zalecane w diagnostyce przewlekłej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej (CIDP)?
19. 67
    jesień 2024Obwodowe porażenie nerwu twarzowego: 1) jest najczęstszą neuropatią czaszkową; 2) dotyczy jedynie funkcji ruchowych; 3) może występować zaburzenie czucie smaku na ⅔ tylnych języka; 4) może dojść do niedosłuchu w wyniku porażenia nerwu strzemiączkowego; 5) nie występuje w obrazie klinicznym ostrego udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 73
    jesień 2024Które z badań krwi należy wykonać rutynowo u pacjentów z symetryczną polineuropatią dystalną? 1) stężenie witaminy B12; 2) stężenie glukozy; 3) stężenie kwasu foliowego; 4) przeciwciała paranowotworowe; 5) anty-HIV; 6) elektroforeza białek surowicy z immunofiksacją. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 75
    jesień 2024Którą z cech stwierdza się u większości chorych na wieloogniskową neuropatię ruchową (MMN)?
22. 36
    wiosna 2024Aktualne kryteria kliniczne typowej postaci CIDP nie obejmują:
23. 82
    wiosna 2024Która z cech nie jest typowa dla dziedzicznej neuropatii z nadwrażliwością nerwów na porażenia z ucisku (HNPP)?
24. 83
    wiosna 2024Polineuropatia, której towarzyszy porost włosów, obustronna tarcza zastoinowa oraz powiększenie wątroby i śledziony, a także zwiększone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym to najprawdopodobniej:
25. 109
    wiosna 2024Która z metod nie jest stosowana w leczeniu ostrej neuropatii autonomicznej (pandysautonomii) z autoagresji?
26. 18
    jesień 2023Wskaż obraz kliniczny typowy dla neuropatii amyloidowej:
27. 19
    jesień 2023U większości chorych na wieloogniskową neuropatię ruchową z blokiem przewodzenia choroba ta:
28. 42
    jesień 202340-letnia pacjentka z rozpoznaniem szpiczaka została przyjęta do szpitala z powodu postępującego od około 12. tygodni osłabienia kończyn dolnych i zmniejszenia dystansu chodu do około 100 m. Pacjentka zgłaszała również parestezje w obrębie dystalnych części kończyn oraz osłabienie czucia powierzchniowego o charakterze podkolanówek i długich rękawiczek. W badaniu neurologicznym stwierdzono wiotki niedowład czterokończynowy (4 według skali Lovetta) ze zniesieniem odruchów głębokich. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę hepatosplenomegalia, hirsutyzm, hiperpigmentacja skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano niedoczynność tarczycy, w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego podwyższone stężenie białka, a badanie elektromiograficzne ujawniło cechy polineuropatii demielinizacyjnej z zajęciem nerwów czuciowych i ruchowych. Jakie jednostki chorobowe należy uwzględnić w różnicowaniu? 1) zespół POEMS; 2) przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną (CIDP); 3) wieloogniskową neuropatię ruchową (MMN); 4) idiopatyczną neuropatię autonomiczną; 5) stwardnienie zanikowe boczne. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 53
    jesień 2023Neuropatię cienkich włókien rozpoznaje się zwykle za pomocą:
30. 4
    wiosna 2023Najczęstszą przyczyną neuropatii w przebiegu zapalenia naczyń jest:
31. 5
    wiosna 2023Zapadalność na neuropatię stanu krytycznego wyraźnie zmniejsza:
32. 13
    wiosna 2023U 38-letniego mężczyzny z ostrym obwodowym porażeniem nerwu twarzowego stwierdzono równocześnie zapalenie błony naczyniowej oka i obrzęk ślinianek przyusznych, a na rentgenogramie klatki piersiowej uwidoczniono powiększone węzły chłonne wnęk. Najbardziej prawdopodobną przyczyną porażenia nerwu twarzowego u tego pacjenta jest:
33. 28
    wiosna 2023U 42-letniego mężczyzny od 1,5 roku postępują: utrata masy ciała, palące bóle dystalnych części czterech kończyn i ich osłabienie. W badaniu neurologicznym stwierdza się symetryczny zespół polineuropatyczny (dystalny niedowład czterokończynowy, dystalna niedoczulica, brak odruchów głębokich w czterech kończynach), a także tarczę zastoinową na dnie oka, obrzęki stóp, nadmierny porost włosów na podudziach i ramionach, powiększoną wątrobę i śledzionę. W badaniach pomocniczych m.in. cechy polineuropatii demielinizacyjnej w badaniu przewodnictwa nerwowego oraz zwiększone stężenie białka w PMR przy prawidłowej cytozie, a także białko monoklonalne w klasie IgG w surowicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
34. 5
    jesień 2022Wskaż cechę kliniczną, która nie jest typowa dla klasycznego (CMT1A) fenotypu choroby Charcota-Mariego-Tootha:
35. 117
    jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo: 1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne; 2) w obrazie klinicznym u części chorych obserwuje się obustronne zajęcie mięśni twarzy, dysfagię, dyzartię; 3) w wariancie Millera Fishera obserwuje się typowo przeciwciała anty-GM1; 4) w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zwiększona cytoza przy prawidłowym poziomie blaika; 5) poprawę kliniczną obserwuje się po zastosowaniu plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 78
    wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego (NAION):
37. 108
    wiosna 2022W leczeniu zespołu Guillaina-Barrégo udowodniono skuteczność leczenia przy zastosowaniu: 1) IVlg; 4) mitoksantronu; 2) kortykosteroidów; 5) cyklofosfamidu. 3) plazmaterezy; Prawidłowa odpowiedź to:
38. 111
    wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo: 1) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego; 2) występujący niedowład konczyn jest symetryczny; 3) mięśnie proksymalne początkowo zajęte są w większym stopniu niż dystalne; 4) w odmianie aksonalnej zespołu stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko gangliozydom GM1 lub GD1a; 5) kortykosteroidy przynoszą istotną poprawę stanu klinicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 14
    jesień 2021Która z poniższych cech nie należy do typowych objawów wieloogniskowej neuropatii ruchowej?
40. 53
    jesień 2021Która z poniższych cech jest typowa dla dziedzicznej neuropatii z nadwrażliwością nerwów na porażenia z ucisku (HNPP)?
41. 77
    jesień 2021Porażenie Bella charakteryzuje się:
42. 103
    wiosna 2021Która z cech opisujących chorobę Charcota-Mariego-Tootha jest nieprawdziwa?
43. 93
    jesień 2020Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze?
44. 113
    jesień 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych; 2) w badaniu EMG stwierdza się cechy demielinizacji; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty- GM1; 5) lekiem z wyboru są podane dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 88
    wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje; 4) u 1/3 pacjentów podwyższone jest miano przeciwciał IgM anty-GM1; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 93
    wiosna 2020Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 119
    wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera: 1) częściej występuje u kobiet; 2) rozpoczyna się zwykle w okresie dojrzewania; 3) pogorszenie widzenia centralnego następuje w ciągu kilku tygodni; 4) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle; 5) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból; 6) proces przeważnie dotyczy obu oczu. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 61
    jesień 2019Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze?
49. 64
    jesień 2019W której z wymienionych poniżej przyczyn polineuropatii w obrazie klinicznym dominują dolegliwości i objawy czuciowe?
50. 75
    jesień 2019Najczęstszą neuropatią występującą u kobiet w ciąży jest:
51. 3
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrègo: 1) objawy postępują przez okres 8 tygodni; 2) objawy są zwykle asymetryczne; 3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu pierwszych 2 tygodni trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 19
    wiosna 2019Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 86
    wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty-GM1; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 90
    wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo (GBS): 1) występuje obwodowa demielinizacja; 2) kobiety chorują dwukrotnie częściej; 3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub układu pokarmowego; 4) w odmianie GBS - zespole Millera-Fishera charakterystyczne są ataksja chodu, arefleksja i oftalmoplegia; 5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 54
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo: 1) objawy często są poprzedzane infekcją wirusową układu oddechowego lub pokarmowego; 2) kobiety chorują kilkakrotnie częściej niż mężczyźni; 3) w przebiegu choroby może wystąpić obustronny niedowład mięśni twarzy; 4) liczba komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym jest zwykle prawidłowa; 5) glikokortykosteroidy skracają czas trwania choroby i wpływają na polepszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 55
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) w chorobie występują zaniki mięśni i fascykulacje; 2) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach górnych; 3) w badaniu emg może wystąpić blok przewodzenia; 4) w leczeniu stosuje się dożylne immunoglobuliny; 5) w surowicy krwi u części chorych obserwuje się przeciwciała anty-GM1. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 66
    jesień 2018Postacią zespołu Guillaina-Barrego nie jest:
58. 5
    wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo: 1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne; 2) mężczyźni i kobiety chorują z równą częstością; 3) mogą występować zaburzenia dotyczące układu autonomicznego; 4) stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym może być prawidłowe w pierwszych dniach choroby; 5) plazmafereza i podawanie IVIG są równie skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
59. 51
    wiosna 2018Objawem neuropatii autonomicznej w cukrzycy nie jest:
60. 68
    wiosna 2018W dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego typu Lebera: 1) początek zachorowania przypada na okres dojrzewania lub początek wieku dorosłego; 2) pogorszenie widzenia centralnego postępuje najczęściej w ciągu kilku tygodni; 3) proces najczęściej toczy się obustronnie; 4) pogorszeniu widzenia towarzyszy ból; 5) częściej chorują kobiety; 6) przyczyną choroby są mutacje jądrowego DNA. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 71
    wiosna 2018Do cech charakterystycznych przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej należą: