37-letnia kobieta leczona była przed trzema laty z powodu raka prawej piersi (T2N1M0). Pacjentka otrzymała przedoperacyjną chemioterapię (4 x AC + paklitaksel z trastuzumabem). Następnie przeprowadzono zabieg operacyjny, nie stwierdzono całkowitej odpowiedzi patologicznej. Po operacji pacjentka kontynuowała leczenie trastuzumabem, łącznie otrzymała 18 podań. Obecnie stwierdzono nawrót choroby, przerzuty do płuc i do węzłów chłonnych nadobojczykowych. Biopsja węzłów potwierdziła rozpoznanie nawrotu raka piersi o immunofenotypie takim jak zmiana pierwotna (rak piersi z nadekspresją receptora HER2 i bez ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych). W pierwszej linii należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNawet po wcześniejszym trastuzumabie, pierwszą linią rozsianego raka piersi HER2-dodatniego pozostaje trójlek: taksan, trastuzumab i pertuzumab.
Pełne wyjaśnienie ›
Nawet po wcześniejszym stosowaniu trastuzumabu w leczeniu neoadjuwantowym i uzupełniającym, standardem pierwszej linii rozsianego raka piersi HER2-dodatniego pozostaje leczenie trójlekowe: docetaksel w skojarzeniu z trastuzumabem i pertuzumabem, zgodnie z wynikami badania CLEOPATRA i dostępnym w Polsce programem lekowym.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Metastatic breast cancer, 2020, leczenie pierwszej linii choroby HER2-dodatniej - wyniki badania CLEOPATRA
Draft: claude 2026-09-10