W leczeniu pierwszej linii chorych na przewlekłą białaczkę włochatokomórkową standardem postępowania jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychHCL, I linia: jeden cykl kladrybiny, a szpik oceniaj po 4–6 miesiącach — nie wcześniej.
Pełne wyjaśnienie ›
W klasycznej białaczce włochatokomórkowej standardem I linii jest analog puryn — kladrybina (alternatywnie pentostatyna). Kladrybinę podaje się w jednym cyklu: 0,1 mg/kg/d we wlewie ciągłym przez 7 dni lub 0,14 mg/kg/d przez 5 dni, albo w podaniach podskórnych/2-godzinnych raz w tygodniu przez 5–6 tygodni; odsetek całkowitych remisji sięga 80–90%, a mediana czasu do nawrotu przekracza 10 lat. Odpowiedź ocenia się w szpiku (trepanobiopsja z immunohistochemią ± cytometria) dopiero po 4–6 miesiącach od zakończenia leczenia, bo cytopenie i nacieki ustępują powoli — wcześniejsza ocena zaniża odsetek CR. Tak formułują to konsensus HCL Foundation (Grever 2017) i wytyczne ESMO (Robak 2015).
Dlaczego nieGrever MR i wsp. Consensus guidelines for the diagnosis and management of patients with classic hairy cell leukemia. Blood, 2017, sekcje First-line therapy i Response assessment (ocena szpiku 4–6 mies. po leczeniu) · Robak T i wsp. Hairy cell leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 26(suppl 5), 2015, sekcja Treatment of newly diagnosed HCL · Onkologia kliniczna, t. 3 (Via Medica), 2015, rozdział o białaczkach przewlekłych / białaczka włochatokomórkowa
Draft: claude-fable-5 2026-08-21