Spośród poniższych nowotworów w wyjątkowych przypadkach można stosować leczenie bez rozpoznania histopatologicznego w przypadku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychHCC w marskości: guzek ≥ 1 cm z wzmocnieniem tętniczym i wypłukiwaniem (LI-RADS 5) = rozpoznanie bez biopsji; to jedyny taki lity nowotwór.
Pełne wyjaśnienie ›
Rak wątrobowokomórkowy jest jedynym z wymienionych nowotworów, który u chorego z marskością (lub przewlekłym zakażeniem HBV) można rozpoznać nieinwazyjnie: guzek ≥ 1 cm z typowym wzorcem unaczynienia w wielofazowej TK lub MR — wzmocnienie w fazie tętniczej i wypłukiwanie kontrastu w fazie wrotnej/opóźnionej (± torebka; kategoria LI-RADS 5). Swoistość takiego obrazu w marskości przekracza 95 %, a biopsja niesie ryzyko krwawienia i rozsiewu w kanale wkłucia (ok. 2–3 %), dlatego EASL, AASLD, ESMO i PTOK dopuszczają kwalifikację do leczenia (resekcja, ablacja, TACE, terapia systemowa) bez potwierdzenia histologicznego. Biopsja pozostaje konieczna przy obrazie nietypowym, braku marskości lub kwalifikacji do badań klinicznych.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma, J Hepatol 69:182, 2018, sekcja Diagnosis — non-invasive criteria, algorytm diagnostyczny guzka w marskości · Vogel A. i wsp., Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines, Ann Oncol 29 (Suppl 4) + eUpdate 2021, 2018, sekcja Diagnosis and pathology/molecular biology · Krawczyk M. i wsp., Rak wątrobowokomórkowy — zalecenia PTOK, Onkologia w Praktyce Klinicznej — Edukacja, 2021, sekcja Diagnostyka — kryteria rozpoznania nieinwazyjnego · Onkologia kliniczna, t. 2 (red. Krzakowski M. i wsp., Via Medica), 2023, rozdz. Nowotwory wątroby — rozpoznawanie HCC
Draft: claude-fable-5 2026-08-21