U kobiet w kategoriach najwyższego i wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi i/lub jajnika zalecić należy:
- profilaktyczną amputację piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2, bo wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka raka piersi o 90-95% z uwzględnieniem preferencji pacjentki;
- obustronne usunięcie przydatków u nosicielek mutacji BRCA1/2 z uwzględnieniem planów rozrodczych i preferencji pacjentki;
- badania obrazowe: rezonans magnetyczny (MR) piersi u kobiet poniżej 30. rż; mammografię na przemian z MR u kobiet powyżej 30. r.ż.; USG piersi jako badanie uzupełniające co 12 miesięcy;
- USG dopochwowe i oznaczanie stężenia CA 125 (między 5. a 10. dniem cyklu u kobiet przed menopauzą) co 6 miesięcy po 35 roku życia;
- uwzględnienie w planach antykoncepcji faktu, że antykoncepcja doustna obniża ryzyko raka jajnika, ale zwiększa ryzyko raka piersi.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU nosicielek mutacji BRCA plan opieki to cały pakiet: rozważenie profilaktycznej chirurgii, regularne obrazowanie piersi i jajników oraz świadomy wybór antykoncepcji.
Pełne wyjaśnienie ›
U kobiet z grup najwyższego i wysokiego ryzyka (nosicielek mutacji BRCA1/2) zalecane postępowanie obejmuje rozważenie profilaktycznej mastektomii i profilaktycznego usunięcia przydatków (z uwzględnieniem planów rozrodczych), odpowiednio dobrany program badań obrazowych piersi, okresowe USG dopochwowe z CA125 oraz uwzględnienie w antykoncepcji faktu, że tabletki hormonalne obniżają ryzyko raka jajnika, ale zwiększają ryzyko raka piersi - wszystkie te elementy są prawdziwe.
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines: Genetic/Familial High-Risk Assessment - Breast, Ovarian, Pancreatic, 2023, postępowanie u nosicielek BRCA1/2
Draft: claude 2026-09-10