U chorej z rakiem płaskonabłonkowym kanału odbytu w stopniu T3N1aM0. Rozpoznano przed rokiem raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA2 i z tego powodu zastosowano radykalną chemioradioterapię. Obecnie prawidłowym postępowaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKiedy miednica "pamięta" wcześniejsze napromienianie, drugi raz sięga się po skalpel, a nie po kolejną radioterapię.
Pełne wyjaśnienie ›
Chora rok wcześniej otrzymała radykalną chemioradioterapię miednicy z powodu raka szyjki macicy, więc pola napromieniania dla raka kanału odbytu w znacznym stopniu pokryłyby się z już napromienioną okolicą, co grozi nieakceptowalną toksycznością (jelitową, pęcherzową). W tej sytuacji, przy resekcyjnym raku kanału odbytu, prawidłowym postępowaniem jest leczenie operacyjne (amputacja brzuszno-kroczowa) zamiast ponownej chemioradioterapii.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Anal cancer, 2021, postępowanie w przypadku przeciwwskazań do (chemio)radioterapii
Draft: claude 2026-09-10