65-letni mężczyzna został poddany zabiegowi radykalnej prostatektomii. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowego GG3 pT2b pN0, resekcja nieradykalna mikroskopowo (R1). PSA po 2 tygodniach od operacji - 0,01 ng/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSam dodatni margines po prostatektomii, przy niewykrywalnym PSA, to jeszcze nie powód do od razu robienia radioterapii — dziś czeka się i reaguje dopiero, gdy PSA zacznie rosnąć.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego po radykalnej prostatektomii z dodatnim marginesem (R1), ale bez zajęcia węzłów chłonnych i z niewykrywalnym PSA po zabiegu, zalecana jest obserwacja z wdrożeniem wczesnej radioterapii ratującej dopiero w razie biochemicznej wznowy — badania RADICALS-RT, RAVES i GETUG-AFU 17 wykazały porównywalną skuteczność wczesnej radioterapii ratującej względem natychmiastowej radioterapii uzupełniającej, przy mniejszej toksyczności.
Dlaczego nieEAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer, 2023, obserwacja vs radioterapia uzupełniająca/ratująca po prostatektomii (RADICALS-RT, RAVES, GETUG-AFU 17)
Draft: claude 2026-09-10