58-letnia, pomenopauzalna pacjentka z rozpoznaniem raka piersi podtyp luminalny B, HER2-ujemny, bez leczenia przedoperacyjnego została poddana zabiegowi oszczędzającemu i biopsji węzła wartowniczego. Ostateczne zaawansowanie to pT2 pN1a (1 zajęty węzeł chłonny na 3 pobrane). W teście oceny ryzyka Oncotype DX punktacja - 27 pkt. Prawidłowe postępowanie uzupełniające obejmuje zastosowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWysoki wynik testu genomowego u kobiety po menopauzie z zajętym węzłem oznacza pełny pakiet leczenia: chemię, hormony, radioterapię i lek na kości.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy wyniku Oncotype DX wskazującym wysokie ryzyko (27 punktów) u pomenopauzalnej chorej z zajętym węzłem chłonnym (pN1a) wskazane jest pełne leczenie uzupełniające: chemioterapia (z uwagi na wysoki wynik testu genomowego), hormonoterapia (nowotwór luminalny, hormonowrażliwy), radioterapia (z uwagi na zajęcie węzła chłonnego po leczeniu oszczędzającym) oraz kwas zoledronowy, rutynowo zalecany kobietom pomenopauzalnym jako uzupełniające leczenie zmniejszające ryzyko wznowy kostnej.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Early breast cancer, 2019, zastosowanie testów genomowych (Oncotype DX) i adjuwantowych bisfosfonianów u kobiet pomenopauzalnych
Draft: claude 2026-09-10