PES · Pediatria · wiosna 2026 · pytanie 5

Rodzice zgłosili się do pediatry z 3,5-letnią dziewczynką, w piątej dobie choroby objawiającej się gorączką i biegunką, w stolcach obserwują domieszkę krwi. Dziewczynka nie wymiotowała, mało piła, skarżyła się na bóle brzucha. Rodziców niepokoiło pogorszenie stanu dziecka i mała ilość oddanego moczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: blade powłoki skórne, powrót włośniczkowy 3 s, dyskretnie zażółcone twardówki, podsychające śluzówki jamy ustnej, migdałki bez nalotów, węzły chłonne obwodowe niepowiększone, czynność serca 130/min, szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, żywa perystaltyka jelit, tkliwość przy palpacji jamy brzusznej, bez objawów otrzewnowych, bez patologicznych oporów, objawy oponowe nieobecne. Wyniki wykonanych w trybie pilnym badań laboratoryjnych były następujące: WBC 13 K/µl, Hb 9,2 g/dl, RBC 3,0 M/µl, PLT 88 K/µl, CRP 15 mg/l, kreatynina 2,1 mg/dl, ALT 20 U/l, AST 18 U/l, bilirubina 1,8 mg/dl, dziewczynka przez kilka godzin nie oddała moczu do badania. Dziecko pilnie skierowano do szpitala. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?