67-letni mężczyzna z rozpoznanym rakiem trzustki w stadium rozsiewu, hospitalizowany na oddziale internistycznym. Od kilku dni rodzina obserwuje narastającą drażliwość, płaczliwość, lęk oraz wypowiedzi typu: „To wszystko nie ma sensu, jestem ciężarem, lepiej byłoby umrzeć.” W badaniu psychiatrycznym pacjent: jest przytomny, w pełnym kontakcie logicznym, prawidłowo zorientowany auto- i allopsychicznie, nie zgłasza omamów, wypowiedzi są spójne i adekwatne do sytuacji, koncentracja uwagi prawidłowa, brak fluktuacji objawów w ciągu doby. Parametry życiowe stabilne, elektrolity w normie, brak cech infekcji. Która z poniższych cech klinicznych ma największą wartość różnicującą majaczenie od zespołu psychoonkologicznego i najbardziej przemawia przeciw rozpoznaniu majaczenia w tym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZachowana orientacja, uwaga i brak dobowej fluktuacji przemawiają przeciwko majaczeniu.
Pełne wyjaśnienie ›
Zachowana orientacja auto- i allopsychiczna, prawidłowa koncentracja uwagi oraz brak fluktuacji objawów w ciągu doby są kluczowymi cechami przemawiającymi przeciwko rozpoznaniu majaczenia, ponieważ zaburzenia świadomości, uwagi i ich dobowa zmienność stanowią istotę tego zespołu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17