54-letni mężczyzna po operacyjnym zespoleniu złamania kości udowej. Z powodu urazu unieruchomiony, otrzymuje profilaktycznie enoksaparynę. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, epizod krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego dwa lata temu. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 11,2 g/dl, PLT 165 tys./µl, INR 1,2, APTT prawidłowe. W 4. dobie hospitalizacji rozwija się ostry epizod psychotyczny z pobudzeniem i urojeniami prześladowczymi, wymagający pilnego włączenia leczenia przeciwpsychotycznego. Lekarz chce wybrać lek, który będzie: skuteczny przeciwpsychotycznie, możliwie neutralny wobec układu krzepnięcia, niezwiększający istotnie ryzyka krwawienia ani zakrzepicy, bez istotnego wpływu na interakcje z heparyną drobnocząsteczkową. Który lek przeciwpsychotyczny jest w tej sytuacji najbezpieczniejszym wyborem jako lek pierwszego rzutu?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW ostrym pobudzeniu psychotycznym u pacjenta na LMWH olanzapina łączy skuteczność z neutralnością wobec krzepnięcia.
Pełne wyjaśnienie ›
Olanzapina jest skutecznym lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym w formie umożliwiającej szybkie opanowanie ostrego pobudzenia psychotycznego, nie wykazuje istotnych interakcji z heparyną drobnocząsteczkową ani klinicznie istotnego wpływu na układ krzepnięcia, a w przeciwieństwie do klozapiny nie wymaga długotrwałego, stopniowego wprowadzania ani intensywnego monitorowania hematologicznego, co czyni ją bezpiecznym wyborem pierwszego rzutu w opisanej sytuacji.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17