Zespół antyfosfolipidowy

47 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Zespół antyfosfolipidowy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 41
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia małopłytkowości indukowanej heparyną:
2. 42
   wiosna 202665-letni mężczyzna z wywiadem zakrzepicy żył głębokich i potwierdzonym zespołem antyfosfolipidowym (APS) został przyjęty do szpitala z powodu masywnej zatorowości płucnej. Włączono leczenie heparyną niefrakcjonowaną i.v. Po 6 dniach hospitalizacji wystąpiła nagła trombocytopenia (spadek płytek z 210 000 do 65 000/μl) oraz ból i obrzęk kończyny dolnej. W badaniu Dopplera stwierdzono nowy zakrzep w żyle udowej. Jakie powinno być postępowanie?
3. 43
   wiosna 202665-letni mężczyzna z wywiadem zakrzepicy żył głębokich i potwierdzonym zespołem antyfosfolipidowym i toczniem leczonym prednizonem w dawce 10 mg został przyjęty do szpitala z powodu masywnej zatorowości płucnej. Włączono leczenie heparyną niefrakcjonowaną i.v.. Po 6 dniach hospitalizacji wystąpiła nagła trombocytopenia (spadek płytek z 210 000 do 65 000/μl) oraz ból i obrzęk kończyny dolnej. W badaniu Dopplera stwierdzono nowy zakrzep w żyle udowej. Na podstawie danych klinicznych wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
4. 14
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące katastrofalnego zespołu antyfosfolipidowego (CAPS, Catastrophic Antiphospholipid Syndrome): 1) jest to najcięższa postać tocznia rumieniowatego układowego; 2) występuje u około 1% chorych na APS i jest stanem zagrażającym życiu; 3) w przebiegu CAPS dochodzi często do zakrzepicy dużych naczyń; 4) najczęściej ma piorunujący przebieg i wysoką śmiertelność 30-40%; 5) jest to postać APS występującego po ekspozycji na leki z grupy anty-TNF alfa. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 15
   jesień 2025Rozwój tocznia rumieniowatego układowego (TRU) u chorych na zespół antyfosfolipidowy (APS): 1) nie jest możliwy; 2) jest możliwy u osób podatnych genetycznie (obecność alleli HLA DRB1 i DQB1); 3) jest możliwy u osób narażonych na niekorzystne działanie czynników środowiska; 4) jest możliwy u chorych z niedawno rozpoznanym APS wskazane monitorowanie i czujność na objawy związane z TRU; 5) największe prawdopodobieństwo TRU występuje powyżej 5 lat po rozpoznaniu APS. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 89
   jesień 2025Zespół hyperferrytynemii występuje szczególnie w: 1) chorobie Stilla; 2) zespole aktywacji makrofagów; 3) posocznicy; 4) katastrofalnym zespole antyfosfolipidowym; 5) chorobie zwyrodnieniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 94
   jesień 2025W zespole antyfosfolipidowym może występować niedokrwistość. Ma ona charakter niedokrwistości:
8. 105
   jesień 2025Najczęściej spotykaną małopłytkowością polekową jest małopłytkowość indukowana heparyną (HIT). Wyróżnia się dwa podtypy zespołu HIT. Stanem zagrożenia życia jest zespół HIT II. Do jego cech należy:
9. 62
   wiosna 2025Przeciwciała antykardiolipinowe skierowane przeciw kompleksom białkowo-lipidowym, biorące udział w powstawaniu zakrzepicy żylnej lub tętniczej, a także będące przyczyną niepowodzeń położniczych: 1) mogą przechodzić przez łożysko; 2) są obecne we krwi pępowinowej; 3) występują w płynie owodniowym; 4) nie występują w płynie owodniowym; 5) występują tylko w łożysku. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 56
    jesień 2024Mechanizmy działania prozakrzepowego APLA (Antiphospholipid Antibodies) to: 1) aktywacja komórek śródbłonka naczyń; 2) zaburzenia funkcji β2GPI jako naturalnego antykoagulantu; 3) zmniejszenie aktywności protrombiny przy upośledzeniu właściwości antykoagulacyjnych białka C i aneksyny V; 4) hamowanie układu fibrynolitycznego; 5) zwiększone powstawanie mikrocząsteczek pochodzenia płytkowego i śródbłonkowego aktywujących krzepnięcie. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 62
    jesień 2024Immunologiczna małopłytkowość zakrzepowa wywołana przez szczepienie może wystąpić po:
12. 120
    jesień 2024Pomocne przy diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego mogą być następujące nieprawidłowości:
13. 7
    wiosna 2024Do przeciwciał antyfosfolipidowych zalicza się: 1) przeciwciała antykardiolipinowe; 2) przeciwciała przeciwko β2 GPI; 3) antykoagulant toczniowy; 4) przeciwciała przeciwhistonowe; 5) przeciwciała antycentromerowe. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 24
    jesień 2023Które z przeciwciał nie jest przeciwciałem antyfosfolipidowym (APLA)? 1) antykardiolipinowe; 2) przeciwko β2 GPI; 3) antykoagulant toczniowy; 4) przeciwko protrombinie; 5) przeciwko fosfatydyloserynie. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 68
    jesień 2023U chorych na zespół antyfosfolipidowy, przeciwciałami swoistymi dla zespołu Devica (neuromyelitis optica) są przeciwciała:
16. 100
    jesień 2023Profil wysokiego ryzyka przeciwciał antyfosfolipidowych nie obejmuje:
17. 67
    wiosna 202336-letnia chora zgłosiła się w godzinach wieczornych do SOR z powodu bólu lewej kończyny dolnej oraz problemów z poruszaniem. Dolegliwości występują od 24 h i nasiliły się w dniu przyjazdu do szpitala. Ponadto pacjentka skarżyła się na zmęczenie i osłabienie, nadwrażliwość na światło słoneczne. Lekarz stwierdził zakrzepicę żył powierzchownych kończyn dolnych (zmiany zlokalizowane głównie w obrębie żyły odpiszczelowej lewej). W wywiadzie odnotowano 1. poronienie, 1. ciążę zakończoną cesarskim cięciem z urodzeniem zdrowego noworodka płci męskiej (11 miesięcy temu). Dwa lata temu rozpoznano u pacjentki nadciśnienie tętnicze, leki przyjmuje regularnie. Przedmiotowo stwierdzono obrzęk lewego podudzia z powiększeniem jego obwodu oraz siność siatkowatą na kończynach dolnych obejmującą całe uda. W badaniach serologicznych: obecność ANA 1/80, typ świecenia homogenny, w profilu ANA słabo dodatnie przeciwciała Ro52 (1+), obecne przeciwciała antykardiolipinowe (aCL) w mianie 25 j. GPL. U tej chorej należy:
18. 99
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące katastrofalnego zespołu antyfosfolipidowego (CAPS): 1) może być zainicjowany przez infekcję; 2) rekomendowane jest skojarzone leczenie przeciwzakrzepowe wraz z glikokortykosterydami; 3) nie zaleca się stosowania glikokortykosterydów; 4) połączenie leków przeciwzakrzepowych z glikokortykosterydami i z plazmaferezą i/lub immunoglobulinami osiągnęło największy wskaźnik przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 115
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu antyfosfolipidowego (APS): 1) najczęstszym powikłaniem ocznym jest przemijające zaniewidzenie jednooczne; 2) walwulopatie i choroba wieńcowa są głównymi objawami sercowymi w APS; 3) udar niedokrwienny obejmujący obszar tętnicy mózgowej środkowej jest głównym objawem neurologicznym związanym z APS; 4) u około 1% pacjentów z APS występuje katastrofalny zespół antyfosfolipidowy z zajęciem wielu narządów rozwijającym się w krótkim czasie; 5) w leczeniu zespołu antyfosfolipidowego stosujemy wybiórcze inhibitory czynnika Xa: rywaroksabam, apiksabam, endoksabam. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 66
    jesień 2017Obecność antykoagulantu toczniowego u chorych na toczeń rumieniowaty układowy wiąże się z ryzykiem: 1) powikłań krwotocznych; 2) powikłań zakrzepowych; 3) zapalenia naczyń; 4) udaru mózgu; 5) powikłań ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 76
    jesień 2017U osób leczonych bezpośrednimi inhibitorami czynnika Xa do oznaczenia antykoagulantu tocznia można zastosować czas tekstarynowy (TCT) i czas ekarynowy (ECT). Na obecność antykoagulantu tocznia wskazuje wskaźnik TCT/ECT:
22. 30
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapobiegania ciąży u pacjentek z toczniem rumieniowatym lub zespołem antyfosfolipidowym w oczekiwaniu na remisję choroby:
23. 52
    wiosna 2017Do objawów nieklasyfikacyjnych (nie uwzględnionych w kryteriach klasyfikacyjnych zespołu z 2006 r.) kojarzonych z rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego nie należy:
24. 107
    wiosna 2017Powikłania położnicze APS należące do kryteriów klasyfikacyjnych to: 1) stan przedrzucawkowy; 2) nawracające poronienia samoistne przed 10. tyg. ciąży; 3) co najmniej 1 poród prawidłowego noworodka przed 34 tyg. ciąży; 4) zespół HELLP; 5) co najmniej 1 niewyjaśnione obumarcie płodu po 10. tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 110
    wiosna 2017Co nie należy do objawów zespołu antyfosfolipidowego związanych z układem nerwowym?
26. 8
    jesień 2016Do objawów nieklasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (nieuwzględnionych w kryteriach klasyfikacyjnych z 2006 roku), ale które należy uwzględnić w opisie chorego należą:
27. 31
    wiosna 2016Do objawów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (kryteria klasyfikacyjne z 2006 roku) należą:
28. 52
    wiosna 2016Do zmodyfikowanych kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się: 1) zakrzepicę naczyń; 2) niepowodzenia położnicze; 3) obecność ANA; 4) obecność antykoagulanta toczniowego; 5) obecność przeciwciał antykardiolipinowych w klasie IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 19
    jesień 2015Do przeciwciał antyfosfolipidowych należą: 1) przeciwciała antykardiolipinowe; 2) przeciwciała przeciwhistonowe; 3) przeciwciała antycentromerowe; 4) przeciwciała przeciwko beta2 glikoproteinie I (beta2GPI); 5) antykoagulant toczniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 76
    jesień 2015Do leków mających wpływ na wynik testów stosowanych w diagnostyce antykoagulantu toczniowego należą: 1) heparyna niefrakcjonowana; 2) heparyna drobnocząsteczkowa; 3) doustne antykoagulanty; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) klopidogrel. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 101
    jesień 2015Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:
32. 26
    wiosna 2015Do objawów nieklasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (nieuwzględnionych w kryteriach klasyfikacyjnych z 2006 roku) należą:
33. 30
    wiosna 201535-letnia kobieta została przyjęta w trybie pilnym do Izby Przyjęć z powodu okresowo występujących omdleń od kilku miesięcy. Ponadto zauważyła, że od kilku miesięcy występują trudności z przypominaniem i kojarzeniem faktów, a także problemy z wypowiadaniem słów. Zgłosiła również dolegliwości bólowe i zaburzenia czucia ciepła i zimna w zakresie prawego przedramienia, które wiązała z rodzajem wykonywanej pracy fizycznej. Podała również, że kilka lat wcześniej poroniła samoistnie trzy razy w pierwszym trymestrze ciąży, a dwa miesiące temu przebyła zakrzepowe zapalenie żył głębokich podudzia lewego. Na Izbie Przyjęć przeprowadzono badanie przedmiotowe, w którym stwierdzono osłabienie tętna na tętnicy promieniowej prawej, różnicę pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego skurczowego na obu kończynach górnych przekraczającą 10 mmHg oraz szmer słyszalny nad aortą brzuszną. Badaniami dodatkowymi, które należy wykonać, celem ustalenia ostatecznego rozpoznania są:
34. 17
    jesień 2014Wysokie ryzyko powikłań zakrzepowych u chorych z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) występuje w przypadku stwierdzenia: 1) LA (+); 2) potrójnie pozytywnych wyników na obecność aPL (LA + aCL+ aβ2GPI); 3) izolowanego, przetrwałego aCL w mianie średnim lub wysokim; 4) izolowanego, sporadycznego występowania aCL lub aβ2GPI w mianie niskim lub średnim. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 5
    wiosna 2014W zespole antyfosfolipidowym często obserwuje się trombocytopenię, toteż podawanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane u chorych z tym zespołem.
36. 23
    wiosna 2014Zajęcie nerek o charakterze nefropatii APS może wystąpić w zespole antyfosfolipidowym i należy do objawów zespołu antyfosfolipidowego nieuwzględnionych w kryteriach rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego z 2006 roku.
37. 58
    wiosna 2014U pacjenta z seronegatywnym zespołem antyfosfolipidowym celem wtórnej profilaktyki powikłań zakrzepowych powinno się włączyć:unieważnione
38. 77
    wiosna 2014Do serologicznych czynników dużego ryzyka zakrzepicy u chorych z przeciwciałami antyfosfolipidowymi nie zalicza się: 1) utrzymywania się samych przeciwciał antykardiolipinowych w średnim lub dużym mianie; 2) małopłytkowości < 50 000/ul; 3) przyspieszonego OB; 4) obecności ANA w istotnym mianie. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 37
    jesień 2013Do objawów klinicznych dotyczących układu nerwowego kojarzonych z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych należą: 1) udar niedokrwienny; 2) objawy zbliżone do stwardnienia rozsianego; 3) atrofia nerwu wzrokowego; 4) pląsawica; 5) drgawki; 6) mielopatie. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 56
    jesień 2013Do laboratoryjnych kryteriów klasyfikacyjnych rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego należą: 1) antykoagulant tocznia w surowicy, wykryty 2 lub więcej razy w odstępie 12 tygodni metodami ustalonymi przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy; 2) antykoagulant tocznia w surowicy, wykryty 2 lub więcej razy w odstępie 8 tygodni metodami ustalonymi przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy; 3) przeciwciała antykardiolipidowe w klasie IgG i/lub IgM obecne w surowicy lub osoczu w średnim bądź wysokim mianie (tj.>40GPL lub MPL albo > 99. percentyla) dwukrotnie w odstępie 12 tygodni, wykryte standardową metodą ELISA; 4) przeciwciała przeciw β2-glikoproteinie w klasie IgG i/lub IgM obecne w surowicy lub osoczu (w mianie >99. percentyla) dwukrotnie w odstępie 12 tygodni wykryte standardową metodą ELISA; 5) obniżony poziom składowej C3 dopełniacza w surowicy lub osoczu dwukrotnie w odstępach 8 tygodniowych, wykryty standardową metodą. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 18
    wiosna 2013Do leków powodujących indukcję syntezy przeciwciał antyfosfolipidowych należą: 1) estrogeny;            4) hydralazyna; 2) antybiotyki makrolidowe;        5) beta-blokery; 3) prokainamid;           6) tetracyklina. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 57
    wiosna 2013Do objawów zajęcia nerek w zespole antyfosfolipidowym nie należy:
43. 63
    wiosna 2013Kryteria rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego uwzględniają stwierdzenie zakrzepicy tętniczej lub żylnej w dowolnym narządzie, występowanie określonych powikłań położniczych oraz:
44. 64
    wiosna 2013Do markerowych przeciwciał antyfosfolipidowych (aPL) - uwzględnionych w kryteriach rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego należą: 1) przeciwciała antykardiolipinowe (aCL) w klasie IgG i IgM; 2) przeciwciała przeciwko ß2 glikoproteinie I w klasie IgM i IgG (anty-ß2 GPI IgM i anty-ß2 GPI IgG); 3) antykoagulant toczniowy (LAC); 4) przeciwciała przeciwko protrombinie; 5) przeciwciała przeciwko acetylocholinie. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 73
    wiosna 2013Do serologicznych czynników dużego ryzyka zakrzepicy u chorych z przeciwciałami antyfosfolipidowymi należy:
46. 89
    wiosna 2013Do kryteriów klasyfikacyjnych klinicznych zespołu antyfosfolipidowego nie należy/ą: 1) cechy zapalenia ściany naczyń towarzyszące zmianom zakrzepowym; 2) jedno lub więcej przypadków obumarcia płodu (morfologicznie prawidłowego) o niewyjaśnionej przyczynie w okresie od 10. tygodnia ciąży (prawidłowa budowa płodu potwierdzona w USG lub bezpośrednio); 3) nawracająca zakrzepica żył powierzchownych obu podudzi; 4) minimum 1 samoistne poronienie przed 10. tygodniem ciąży, po wykluczeniu przyczyny wynikającej ze zmian anatomicznych płodu lub zaburzeń hormonalnych u matki oraz chromosomalnymi u obojga rodziców; 5) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy naczyń włosowatych w obrębie jakiejkolwiek tkanki lub narządu potwierdzone histopatologicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 108
    wiosna 2013Wskaż objawy charakterystyczne dla katastroficznego zespołu antyfosfolipidowego (CAFS): 1) zajęcie minimum 3 narządów/układów i/lub tkanek; 2) występowanie zakrzepicy tylko w naczyniach tętniczych; 3) współistnienie choroby nowotworowej; 4) jednoczasowy rozwój wszystkich objawów lub kolejne ich występowanie, maksymalnie w ciągu tygodnia; 5) potwierdzenie laboratoryjne obecności przeciwciał aPL w surowicy (dwukrotnie w odstępie > 12 tygodni). Prawidłowa odpowiedź to: