U 47-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym 2 lekami (beta-bloker i Ca-bloker) 15 miesięcy po przeszczepieniu nerki zaobserwowano pogorszenie czynności wydalniczej nerki i istotny wzrost ciśnienia tętniczego pomimo dołączenia do leczenia 2 kolejnych leków przeciwnadciśnieniowych (alfa-bloker i diuretyk pętlowy). W leczeniu immunosupresyjnym chory stosuje takrolimus, mykofenolan mofetylu i prednizon. U tego chorego należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychOporne nadciśnienie i pogorszenie czynności przeszczepionej nerki to sygnał do wykluczenia zwężenia jej tętnicy.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje A: u chorego z nadciśnieniem opornym na kolejne leki i pogorszeniem czynności nerki 15 miesięcy po przeszczepieniu należy podejrzewać zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej i wykonać obrazowe badania weryfikujące. Narastające nadciśnienie mimo dołączenia dwóch leków i spadek czynności przeszczepu wskazują na przyczynę naczyniową.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej, CMKP, nadciśnienie i zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22