32-letnia kobieta, HIV+, z dotychczas dobrze kontrolowaną wiremią w trakcie terapii zawierającej darunawir/kobicystat + alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę (DRV/c + TAF/FTC) zgłasza się z powodu planowanej ciąży. Liczba limfocytów CD4 wynosi 680 kom./μl. Nie stwierdzono mutacji oporności, nie jest zakażona HBV ani HCV. Wskaż stwierdzenia zgodne z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi postępowania u kobiet w ciąży:
- darunawir wzmacniany kobicystatem nie jest rekomendowany w czasie ciąży ze względu na zmniejszone stężenia leku w II i III trymestrze;
- emtrycytabina i alafenamid tenofowiru mogą być kontynuowane w ciąży;
- dolutegrawir może być bezpieczną alternatywą w ciąży, także w pierwszym trymestrze;
- w ciąży zaleca się oznaczanie HIV RNA co najmniej raz w każdym trymestrze;
- schemat dwulekowy z dolutegrawirem i lamiwudyną może być stosowany u ciężarnych z niewykrywalną wiremią, niezakażonych HBV.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU ciężarnej z HIV klucz CEM zalicza do zgodnych z zaleceniami m.in. kontynuację FTC/TAF, dolutegrawir jako bezpieczną alternatywę i monitorowanie HIV RNA w każdym trymestrze.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B (1,2,3,4): według aktualnych zaleceń u kobiet w ciąży darunawir wzmacniany kobicystatem nie jest rekomendowany ze względu na zmniejszone stężenia leku w II i III trymestrze, emtrycytabina i alafenamid tenofowiru mogą być kontynuowane, dolutegrawir może być bezpieczną alternatywą także w pierwszym trymestrze, a HIV RNA oznacza się co najmniej raz w każdym trymestrze. Stwierdzenie 5 o schemacie dwulekowym z dolutegrawirem i lamiwudyną klucz nie zalicza do zgodnych z zaleceniami.
Dlaczego nieZasady opieki nad osobami żyjącymi z HIV. Zalecenia PTN AIDS 2025, 2025, opieka nad osobami zakażonymi HIV, w tym kobiet w ciąży
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22