28-letni mężczyzna wrócił 6 miesięcy temu z kilkumiesięcznego pobytu w Azji Południowo-Wschodniej, gdzie pracował na plantacjach i często chodził boso. Od kilku miesięcy zgłasza narastające zmęczenie, osłabienie wydolności fizycznej, okresowe bóle brzucha oraz luźne stolce bez domieszki świeżej krwi. W badaniach pracownianych Hb 8,9 g/dl (MCV 72 fl), ferrytyna obniżona, hipoalbuminemia, niewielka eozynofilia (0,8 × 10⁹/l), przeciwciała endomysialne ujemne. W badaniach obrazowych: pogrubienie ściany jelita cienkiego w odcinkach dystalnych. W diagnostyce różnicowej wskazanego obrazu klinicznego należy wziąć pod uwagę:
- chorobę Leśniowskiego-Crohna;
- sprue tropikalne;
- węgorczycę (strongyloidoza);
- glistnicę (askarioza);
- zespół jelita drażliwego;
- balantidiozę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWedług klucza CEM u podróżnika po pobycie w tropikach z niedokrwistością, hipoalbuminemią i eozynofilią bierze się pod uwagę choroby zapalne jelit i choroby tropikalne, ale nie zespół jelita drażliwego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D, czyli pozycje 1, 2, 3, 4 i 6: w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę chorobę Leśniowskiego-Crohna, sprue tropikalne, węgorczycę, glistnicę i balantidiozę. Wyłączona jest tylko pozycja 5, zespół jelita drażliwego, którego nie tłumaczą niedokrwistość z hipoalbuminemią, eozynofilia i pogrubienie ściany jelita cienkiego w badaniach obrazowych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), medycyna podróży i choroby tropikalne: zespoły złego wchłaniania, robaczyce, pierwotniaki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22