29-letnia pacjentka z wywiadem krwotocznym, w tym krwotokami z nosa, masywnymi i krwotocznymi miesiączkami, masywnym krwawieniem po ekstrakcji zębów. W pierwszej ciąży obserwowano obniżenie liczby płytek krwi. Liczba płytek krwi zwykle zmniejsza się u pacjentki podczas infekcji. W badaniach krwi liczba płytek krwi 115x109/µl oraz przedłużony czas okluzji w aparacie PFA-100. Wskaż wyniki mogące wskazywać na płytkowy typ choroby von Willebranda:
- stosunek aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktor rystocetyny do antygenu czynnika von Willebranda >0,7;
- vWF:CB:VWF:Ag >0,6 (wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu - vWF:CB; VWF:Ag - antygen czynnika von Willebranda);
- nieprawidłowy wynik testu wiązania czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda;
- nasilona agregacji płytek krwi (z osocza bogatopłytkowego pacjenta) pod wpływem małego stężenia (≤0,5 mg/ml) rystocetyny (Ristocetin Induced Platelet Aggregation, RIPA);
- stosunek aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktor rystocetyny do antygenu czynnika von Willebranda (VWF/VWF:Ag <0,7).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPłytkowy typ choroby von Willebranda daje nasiloną agregację płytek pod wpływem małego stężenia rystocetyny i obniżony stosunek aktywności do antygenu czynnika.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 4,5, czyli nasilenie agregacji płytek krwi pod wpływem małego stężenia rystocetyny (RIPA) oraz obniżony stosunek aktywności czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny do antygenu (<0,7). Są to wyniki, które mogą wskazywać na płytkowy typ choroby von Willebranda. Pozycje 1 i 2 podają wartości stosunków świadczące o prawidłowej funkcji, a pozycja 3 dotyczy zaburzenia wiązania czynnika VIII, charakterystycznego dla typu 2N.
Dlaczego nieWytyczne dotyczące rozpoznawania choroby von Willebranda (ASH, ISTH, NHF, WFH), 2021, rozpoznawanie podtypów choroby von Willebranda, w tym płytkowego typu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16