PES · Hematologia · Nowotwory układu chłonnego i szpiczak

Chłoniaki B-komórkowe: grudkowy, strefy brzeżnej, z komórek płaszcza, Waldenström

125 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Chłoniaki B-komórkowe: grudkowy, strefy brzeżnej, z komórek płaszcza, Waldenström”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

87
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentów z chłoniakiem strefy brzeżnej (MZL):
97
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka z komórek płaszcza (MCL): 1) przebieg choroby jest heterogenny, ale w większości przypadków obserwuje się przebieg agresywny klinicznie; 2) podstawowym zaburzeniem w MCL jest translokacja t(11;14); 3) do stratyfikacji grup ryzyka u chorych na MCL stosuje się wskaźnik prognostyczny MIPI; 4) leczenie podtrzymujące rytuksymabem jest standardem postępowania po leczeniu 1 linii tylko u chorych niekwalifikujących się do procedury auto-HSCT; 5) aksykabtagen cyloleucel jest jedną z dostępnych opcji terapeutycznych u chorych z nawrotem chłoniaka MCL. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2026W diagnostyce wstępnej chłoniaka MZL przydatków oka rekomendowane jest:
101
wiosna 2026W przypadku chłoniaków strefy brzeżnej, w których stwierdza się zakażenie HCV:
102
wiosna 2026Zanubrutynib jest rekomendowany w leczeniu chłoniaków MZL:
103
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów BTK (BTKi):
120
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego skórnego chłoniaka strefy brzeżnej:
53
jesień 202548-letnia kobieta została skierowana do hematologa z powodu limfocytozy wykrytej podczas rutynowych badań laboratoryjnych. Nie zgłasza objawów ogólnych (tj. objawów B), w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych. Liczba leukocytów wynosi 15 × 10⁹/L, z czego 62% stanowią atypowe limfocyty małych rozmiarów. Stężenie Hb 125 g/L, PLT 135 × 10⁹/L. Aktywność LDH mieści się w zakresie normy. Immunofenotypowanie ujawnia dominującą populację limfocytów wykazujących ekspresję CD19, CD20 i CD5, z restrykcją łańcucha lekkiego lambda oraz brakiem ekspresji CD200. Analiza cytogenetyczna wykazuje translokację t(11;14)(q13;q32). W biopsji szpiku stwierdza się nacieki guzkowe i śródmiąższowe, dodatnie dla CD20 i cykliny D1, ujemne dla SOX11. Nie wykazano mutacji TP53. W badaniu PET-CT stwierdza się splenomegalię o wymiarze 14 cm, bez istotnej limfadenopatii. Jak należy leczyć tę pacjentkę?
71
jesień 202561-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza POZ z powodu zmęczenia. Wcześniej był zdrowy, z wyjątkiem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego w okolicy krzyżowej kręgosłupa, na który od czasu do czasu przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W badaniu stwierdzono bladość. W morfologii krwi: HB 8,3 g/dl, MCV 73 fl, leukocyty 6,9 G/l, PLT 398 G/l. Wyniki testu na krew utajoną w kale są dodatnie. Podczas endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdza się zmianę wrzodziejącą o wymiarach 1,2×2,5 cm w krzywiźnie mniejszej żołądka. Biopsja pozwala na rozpoznanie chłoniaka MALT. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka MALT: 1) połączenie amoksycyliny, omeprazolu i klarytromycyny jest najbardziej odpowiednim leczeniem pierwszego rzutu, jeśli stwierdza się zakażenie Helicobacter pylori; 2) chłoniak MALT żołądka jest spowodowany przewlekłym zakażeniem Chlamydophila psittaci; 3) chłoniak MALT może ulec transformacji w chłoniaka wielkokomórkowego; 4) w przypadkach choroby zaawansowanej stosuje się chemioterapię opartą na L-asparaginazie. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2025Charakterystyczną zmianą genetyczną w chłoniaku z komórek płaszcza jest:
76
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka z komórek płaszcza (MCL): 1) charakteryzuje się (95% przypadków) zwiększoną ekspresją cykliny D1 odpowiedzialnej za postęp cyklu komórkowego z fazy G1 do S; 2) brak ekspresji SOX11 identyfikuje indolentny wariant chłoniaka MCL; 3) komórki chłoniakowe wykazują ekspresję CD5 i CD20, a zwykle nie wykazują ekspresji CD23 i CD10; 4) często dochodzi do zajęcia przewodu pokarmowego; 5) inhibitory kinazy Brutona są skuteczne w leczeniu chłoniaka MCL zarówno w 1., jak i kolejnych liniach leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaków pozawęzłowych strefy brzeżnej (EMZL):
104
jesień 2025Mutacje genu MYD88 mogą wystąpić w następujących chorobach: 1) chłoniak limfoplazmocytowy/makroglobulinemia Waldenströma; 2) MGUS IgM; 3) chłoniak strefy brzeżnej; 4) przewlekła białaczka limfocytowa/chłoniak z małych limfocytów; 5) chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL). Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2025Odroczenie terapii pierwszej linii do czasu objawowej progresji choroby nie ma zastosowania u chorych na:
44
wiosna 2025W przypadku śledzionowego chłoniaka strefy brzeżnej (SMZL), u pacjenta wymagającego leczenia systemowego, bez podejrzenia transformacji do chłoniaka agresywnego, w pierwszej kolejności należy zastosować:
46
wiosna 2025W leczeniu opornego/nawrotowego chłoniaka strefy brzeżnej nie rekomenduje się:
47
wiosna 2025Wskaż badanie rekomendowane w diagnostyce wstępnej pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej (EMZL) ślinianki:
48
wiosna 2025W przypadku którego nowotworu używa się obecnie określenia „funkcjonalne wyleczenie” do oceny rokowania:
49
wiosna 2025Jaki jest najsilniejszy negatywny czynnik prognostyczny u chorych na chłoniaka grudkowego?
50
wiosna 2025Które opcje terapeutyczne są zarejestrowane do leczenia pacjentów z opornym/nawrotowym chłoniakiem grudkowym?
60
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza (MCL):
69
wiosna 2025Badanie PET-TK z fluorodeoksyglukozą jest badaniem preferowanym do oceny stopnia zaawansowania chłoniaka: 1) DLBCL; 2) grudkowego; 3) limfoplazmocytowego; 4) Burkitta; 5) strefy brzeżnej. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników prognostycznych u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza:
20
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaków strefy brzeżnej:
21
jesień 2024Która sytuacja nie stanowi wskazania do rozpoczynania leczenia chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej?
23
jesień 2024Jakie leczenie jest preferowane w pierwszej linii leczenia u pacjenta z chłoniakiem śledzionowym strefy brzeżnej wymagającym leczenia systemowego?
75
jesień 2024Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia u pacjentów z zaawansowanym chłoniakiem grudkowym jest: 1) masa węzłowa lub pozawęzłowa ≥5 cm; 2) objawy ogólne; 3) zajęcie ≥3 miejsc węzłowych i każde ≥3 cm; 4) stężenie Hb <11 g/dl; 5) aktywność LDH > górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2024Które z kryteriów nie stanowi wskazania do rozpoczęcia leczenia u chorych na makroglobulinemię Waldenströma?
42
wiosna 2024Biorąc pod uwagę etiologię pozawęzłowych chłoniaków strefy brzeżnej (EMZL) wskaż prawidłowe skojarzenie:
43
wiosna 2024W przypadku pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej (EMZL) przydatków oka należy rozważyć zastosowanie:
45
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
48
wiosna 2024Który z poniżej wymienionych czynników prognostycznych ma największe znaczenie dla przewidywania rokowania u chorych na chłoniaka grudkowego?
49
wiosna 2024W leczeniu pierwszej linii stadium zaawansowanego chłoniaka grudkowego możliwe jest zastosowanie protokołu:
50
wiosna 2024Zastosowanie obinutuzumabu w porównaniu z rytuksymabem w pierwszej linii leczenia chorych na chłoniaka grudkowego:
62
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skazy krwotocznej w makroglobulinemii Waldenströma:
102
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
103
wiosna 2024Które z kryteriów muszą być spełnione, aby rozpoznać makroglobulinemię Waldenströma? 1) obecność immunoglobuliny monoklonalnej IgM w surowicy w jakimkolwiek stężeniu; 2) obecność co najmniej 20% komórek limfoplazmocytowych w szpiku; 3) obecność mutacji L265P genu MYD88 lub mutacji genu CXCR4. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2024Do objawów uznawanych za wskazania do rozpoczęcia leczenia makroglobulinemii Waldenströma nie należy:
1
jesień 2023W chłoniaku z komórek płaszcza (MCL) charakterystycznym zaburzeniem cytogenetycznym jest obecność t(11;14)(q13;q32) skutkującej nadekspresją cykliny D1. W jakich rozrostach układu chłonnego można również zidentyfikować tą translokację? 1) przewlekła białaczka limfocytowa (CLL); 2) szpiczak plazmocytowy (MM); 3) białaczka plazmocytokomórkowa (B-PLL); 4) białaczka prolimfocytowa T-komórkowa (T-PLL); 5) chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL). Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2023Do leków posiadających rejestrację FDA i/lub EMA w leczeniu chorych na opornego lub nawrotowego chłoniaka z komórek płaszcza zalicza się: 1) lenalidomid; 2) tisagenlecleucel (tisa-cel); 3) ibrutynib; 4) brexucabtagene autoleucel (brexu-cel); 5) wenetoklaks. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci indolentnej chłoniaka z komórek płaszcza: 1) stwierdza się ekspresję SOX11; 2) charakterystyczny jest brak ekspresji SOX11; 3) dominuje splenomegalia oraz zajęcie szpiku kostnego z białaczkowym obrazem morfologii krwi obwodowej; 4) najczęściej występuje uogólniona limfadenopatia oraz zajęcie przewodu pokarmowego; 5) chorzy zawsze wymagają leczenia w momencie postawienia rozpoznania choroby; 6) charakterystyczny jest indeks proliferacyjny Ki-67 >60%. Prawidłowa odpowiedź to:
78
jesień 2023Leczenie systemowe pierwszej linii w przypadku chłoniaka grudkowego z masywnym zajęciem obwodowych węzłów chłonnych może obejmować: 1) bendamustynę z rytuksymabem lub obinutuzumabem; 2) ibrutynib z rytuksymabem; 3) CHOP z rytuksymabem lub obinutuzumabem; 4) wenetoklaks z rytuksymabem; 5) CVP z rytuksymabem lub obinutuzumabem. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2023Leczenie pierwszej linii klasycznego chłoniaka z komórek płaszcza u chorego w wieku 76 lat obejmuje: 1) bendamustynę z obinutuzumabem i leczenie podtrzymujące obinutuzumabem; 2) DA-EPOCH-R; 3) CHOP z rytuksymabem i leczenie podtrzymujące rytuksymabem; 4) wenetoklaks z rytuksymabem i leczenie podtrzymujące rytuksymabem; 5) ABVD z rytuksymabem. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2023W pierwszej linii leczenia chłoniaka śledzionowego znajdują zastosowanie:
4
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej:
5
wiosna 2023Badaniem rekomendowanym w diagnostyce wstępnej chorych na chłoniaki strefy brzeżnej nie jest:
7
wiosna 2023Która z poniższych sytuacji nie stanowi wskazania do rozpoczęcia leczenia makroglobulinemii Waldenströma?
15
wiosna 202357-letni chory z nowo rozpoznaną makroglobulinemią Waldenströma, bez innych chorób współistniejących, z krwawieniem z błon śluzowych, zaburzeniami widzenia i zawrotami głowy został przyjęty w trybie pilnym do Oddziału Hematologicznego. W badaniach dodatkowych wykazano stężenie IgM 44 g/L, w morfologii Hb 9,9 g/dL, PLT 90 G/L, WBC 4,03 G/L, NEUT 2,3 G/L. Jakie postępowanie jest najbardziej prawidłowe?
19
wiosna 2023W przypadku braku mutacji genu MYD88, który z wyników mutacji jest najbardziej przydany w diagnostyce makroglobulinemii Waldenströma?
23
wiosna 202357-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu zmęczenia. Wcześniej był zdrowy, z wyjątkiem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, na który od czasu do czasu przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W badaniu stwierdzono bladość skóry i śluzówek. W morfologii krwi: Hb 8,3 g/dl, MCV 73 fl, leukocyty 6,9 × 109/l, płytki krwi 398 × 109/l. Wyniki testu na krew utajoną w kale są dodatnie. Podczas endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdza się zmianę wrzodziejącą o wymiarach 1,2 × 2,5 cm w krzywiźnie mniejszej żołądka. Biopsja pozwala na rozpoznanie chłoniaka MALT. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka MALT:
28
wiosna 2023Do typowego zaburzenia cytogenetycznego występującego u chorych na chłoniaka z komórek płaszcza zalicza się:
29
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka z komórek płaszcza (MCL): 1) komórki chłoniaka wykazują ekspresję CD5 i CD20, ale nie wykazują ekspresji CD23 i CD10; 2) często dochodzi do zajęcia przewodu pokarmowego; 3) inhibitory kinazy Brutona nie są skuteczne w leczeniu MCL; 4) leczenie podtrzymujące rytuksymabem po zakończeniu leczenia pierwszej linii jest zalecane tylko u chorych, u których nie udało się przeprowadzić transplantacji autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych; 5) arabinozyd cytozyny nie wykazuje aktywności w leczeniu MCL. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2023Ibrutynib w monoterapii lub skojarzeniu z innymi lekami, posiada rejestrację Europejskiej Agencji Leków (EMA) w poniższych wskazaniach: 1) w leczeniu pierwszej linii chłoniaka z komórek płaszcza u pacjentów, dla których nie jest odpowiednie zastosowanie immunochemioterapii; 2) w leczeniu nawrotowego/opornego chłoniaka z komórek płaszcza; 3) w leczeniu pierwszej linii makroglobulinemii Waldenströma u pacjentów, dla których nie jest odpowiednie zastosowanie immunochemioterapii; 4) w leczeniu nawrotowej/opornej makroglobulinemii Waldenströma; 5) w leczeniu nawrotowego/opornego chłoniaka strefy brzeżnej. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2023Do końca 2022 roku, terapia CAR-T została zarejestrowana przez Europejską Agencję Leków (EMA) po niepowodzeniu 2 lub więcej linii leczenia, w: 1) chłoniaku grudkowym; 2) pierwotnym chłoniaku śródpiersia; 3) chłoniaku z komórek płaszcza, z zastrzeżeniem, że w jednej z uprzednich linii leczenia zastosowano inhibitor kinazy Brutona; 4) chłoniaku rozlanym z dużych komórek B; 5) chłoniaku strefy brzeżnej; 6) chłoniaku limfoblastycznym z prekursorowych komórek B. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2017Najczęstszą mutacją molekularną w makroglobulinemii Waldenströma jest mutacja genu:
22
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka MALT:
23
jesień 2017Translokacja (14;18), wiążąca się zwykle z ekspresją białka BCL2 w komórkach nowotworowych, jest typowa dla chłoniaka:
52
jesień 2017U pacjentki lat 70, w dobrym stanie ogólnym, z unormowanym farmakologicznie poziomem lipidów we krwi, na skórze podudzia pojawiły się 3 guzy barwy fioletowoczerwonej. W badaniu histopatologicznym stwierdzono monomorficzny naciek w obrębie skóry właściwej, niezajmujący naskórka. Komórki nacieku wykazały immunofenotyp: CD20+ CD79a+ BCL2+ CD10- BCL6+ IRH4/MUM1+ , FOX-P1+. W badaniach obrazowych nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych ani narządów wewnętrznych. Zastosowano terapię R-CHOP z uzupełniającą radioterapią. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
56
jesień 2017Wskaźnik rokowniczy FLIPI1, opracowany dla chłoniaka grudkowego, uwzględnia następujące cechy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
57
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zastosowania rytuksymabu w leczeniu chłoniaka grudkowego: 1) leczenie podtrzymujące rytuksymabem jest uzasadnione wyłącznie w remisji całkowitej uzyskanej immunochemioterapią potwierdzonej badaniem PET-CT; 2) przeciwwskazaniem do jego zastosowania jest przebyte wirusowe zapalenie wątroby typu B, antygenemia HBsAg i/lub obecność przeciwciał HBcAb; 3) leczenie podtrzymujące rytuksymabem po uzyskaniu remisji za pomocą immunochemioterapii w leczeniu I linii istotnie wydłuża przeżycie wolne od progresji chłoniaka; 4) może być podawany we wlewie dożylnym lub podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2017Roczną zachorowalność na chłoniaka grudkowego w Europie i Ameryce Północnej szacuje się na:
61
jesień 2017Do wskazań do rozpoczęcia leczenia cytostatycznego chłoniaka grudkowego nie należy/ą:
62
jesień 2017Która procedura, zalecana przez obecnie obowiązujące rekomendacje, stwarza możliwość wyleczenia w chłoniaku grudkowym?
63
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białka BCL-2, którego deregulacja pełni istotną rolę w patogenezie chłoniaka grudkowego: 1) odgrywa kluczową rolę w inicjacji zewnątrzpochodnego szlaku apoptozy; 2) jego gen jest zlokalizowany w regionie q32 chromosomu 14; 3) jego gen jest zlokalizowany w regionie q21 chromosomu 18; 4) u większości chorych dochodzi do jego nadekspresji w wyniku umieszczenia jego genu w sąsiedztwie genów kodujących łańcuch lekki lub ciężki immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2017Ze względu na strukturę IgM w makroglobulinemii Waldenströma często występują objawy zespołu nadlepkości, do których zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
117
jesień 2017Zwiększona ekspresja cykliny D1 jest charakterystyczna dla:
118
jesień 2017Fotoforeza pozaustrojowa jest stosowana w leczeniu:
120
jesień 2017Leczenie podtrzymujące rytuksymabem powinno być stosowane:
22
wiosna 2017W badaniu PET/TK wykonanym po zakończeniu leczenia wychwyt znacznika we wszystkich miejscach wyjściowo zajętych był mniejszy niż wychwyt w wątrobie, za wyjątkiem śródpiersia, w którym wychwyt był nieznacznie większy niż wychwyt w wątrobie. Sumarycznie wynik tego badania w skali z Deauville wynosi:
43
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
44
wiosna 2017Komórki chłoniaka grudkowego w typowych przypadkach charakteryzują się ekspresją następujących antygenów możliwych do wykrycia metodami immunohistochemicznymi: 1) immunoglobulin powierzchniowych (sIg); 2) CD10; 3) BCL2; 4) BCL6; 5) CD5. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2017U mężczyzny w wieku 50 lat rozpoznano chłoniaka grudkowego na podstawie badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego. W chwili kierowania na to badanie pacjent był w dobrym stanie ogólnym (ECOG 0), bez poczucia choroby, badaniem fizykalnym stwierdzono powiększone węzły chłonne szyjne po stronie prawej o wymiarach ok. 3 cm, pozostałe dostępne badaniu węzły chłonne obwodowe nie przekraczają 2 cm. W ramach pogłębionej diagnostyki wykonano badania obrazowe, które nie wykazały limfadenopatii ani organomegalii w jamach ciała. Surowicza aktywność LDH i stężenie β2-mikroglobuliny. Obraz krwi obwodowej był prawidłowy, ale trepanobiopsja ujawniła gniazda komórek chłoniakowych w szpiku kostnym. Jaką strategię terapeutyczną należy zaproponować pacjentowi?
46
wiosna 2017Wskaźnik rokowniczy FLIPI2 stosowany w chłoniaku grudkowym uwzględnia następujące cechy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
47
wiosna 2017Za opcję terapeutyczną I linii, dającą szansę trwałego wyleczenia pacjentowi z chłoniakiem grudkowym w stadium I i II bez zmiany masywnej (non bulky) uważa się:
48
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania rytuksymabu jako leczenia podtrzymującego po odpowiedzi uzyskanej immunochemioterapią w I linii leczenia chłoniaka grudkowego: 1) podaje się go w dawce 375 mg/m2 co 2 miesiące do progresji, najdłużej przez 2 lata; 2) wskazaniem do takiego leczenia jest tylko remisja całkowita uzyskana immunochemioterapią i potwierdzona badaniem PET-CT; 3) wskazaniem do takiego leczenia jest tylko remisja całkowita uzyskana immunochemioterapią i potwierdzona badaniem PET-CT oraz badaniami cytogenetycznymi i molekularnymi, uwzględniającymi rearanżację genu BCL-2; 4) nie wykazano, aby leczenie podtrzymujące rytuksymabem miało istotny wpływ na długość przeżycia wolnego od progresji chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2017Megachemioterapię wspomaganą autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych można zaproponować młodym pacjentom z chłoniakiem grudkowym w następującej sytuacji klinicznej: 1) gdy immunochemioterapią I linii nie uzyska się całkowitej remisji potwierdzonej badaniem PET-CT; 2) gdy immunochemioterapią I linii nie uzyska się całkowitej remisji potwierdzonej badaniem PET z eradykacją choroby resztkowej; 3) we wczesnej wznowie choroby występującej po leczeniu I linii, jako konsolidacja immunochemioterapii II linii; 4) w drugiej i kolejnych remisjach choroby; 5) omawiana procedura nie ma zastosowania w chłoniaku grudkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2017Przeciwwskazaniem do zastosowania rytuksymabu u chorego na chłoniaka grudkowego jest:
65
wiosna 2017Translokacja (11;14) będąca przyczyną ekspresji cykliny D1 w komórkach nowotworowych jest typowa dla chłoniaka:
81
wiosna 2017Jaka jest najczęstsza anomalia cytogenetyczna w makroglobulinemii Waldenströma?
120
wiosna 2017W różnicowaniu chłoniaka z komórek płaszcza z innymi chłoniakami z komórek B na podstawie materiału z węzła chłonnego, zasadnicze znaczenie ma badanie immunohistochemiczne w kierunku:
51
jesień 2016Do którego stopnia zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor (modyfikacja Lugano 2014) kwalifikuje stwierdzenie masywnego zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia z naciekaniem osierdzia i opłucnej ściennej przez ciągłość oraz węzła nadobojczykowego w przypadku pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B?
52
jesień 2016Rozpoznanie chłoniaka z komórek płaszcza powinno być ustalone na podstawie:
68
jesień 2016Do typowych zmian w badaniu trepanobioptycznym szpiku u chorych na makroglobulinemię Waldenströma należą: 1) zwiększona komórkowatość szpiku, ze zwiększeniem odsetka komórek limfoidalnych i plazmatycznych; 2) wzrost odsetka mastocytów i bazofilów; 3) obecność rozdętych plazmocytów (płomieniocytów); 4) obecność nacieku z dojrzałych morfologicznie limfocytów o charakterze mieszanym, dyfuzyjno-grudkowym; 5) zmniejszona komórkowatość szpiku z obecnością nacieku z komórek jednojądrzastych z owalnym, okrągłym lub wciętym jądrem i jasną zasadochłonną cytoplazmą. Prawidłowa odpowiedź to:
78
jesień 2016Którego z niżej wymienionych czynników nie obejmuje Indeks Prognostyczny dla makroglobulinemii Waldenströma (IPS-SWM)?
81
jesień 2016Jaki protokół leczniczy zalecany jest w pierwszej linii u chorych z makroglobulinemią Waldenstroma w przypadku cytopenii?
62
wiosna 2016U 61-letniego pacjenta bez istotnych schorzeń internistycznych rozpoznano chłoniaka grudkowego (FL) de novo w stopniu histologicznym 3A i rozlanym układzie nacieku chłoniakowego w węźle chłonnym. W momencie rozpoznania obecne były powiększone węzły chłonne nadobojczykowe prawe o średnicy 3 cm, pachowe obustronnie o średnicy 2 cm i okołoaortalne w pakietach o wymiarach od 2 cm x 2 cm do 3 cm x 4 cm. Nie stwierdzono hepatosplenomegalii. W badaniu morfologii nie było ani małopłytkowości ani limfocytozy, a stężenie hemoglobiny wynosiło 11,2 g/dl. Konsultujący hematoonkolog zaproponował choremu: 1) radioterapię na zajęte przez chłoniaka węzły chłonne; 2) chemioterapię R-B (rytuksymab + bendamustyna); 3) chemioterapię R-CVP; 4) chemioterapię R-FC; 5) chemioterapię R-CHOP21. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2016Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia chorych na makroglobulinemię Waldenströma jest wystąpienie objawów klinicznych, zarówno ogólnych (gorączka, chudnięcie, poty nocne, osłabienie), jak i miejscowych (znaczne [≥ 5 cm] lub objawowe powiększenie węzłów chłonnych, objawowe powiększenie śledziony i/lub wątroby), a także cytopenii (Hb ≤ 10 g/dl lub liczba płytek < 100 000/µl), objawów zespołu nadmiernej lepkości, ciężkiej polineuropatii, skrobiawicy AL, nefropatii, obecności objawowych krioglobulin lub zimnych aglutynin. Od którego z wymienionych schematów rozpocząłbyś leczenie chorego niekwalifikującego się do przeszczepienia, bez istotnych chorób współistniejących?
81
wiosna 2016Infekcyjny czynnik etiologiczny związany z chłoniakiem MALT oczodołu to:
82
wiosna 2016Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się: 1) koekspresją CD 19/ CD5(+); 2) ekspresją CD 23 (+); 3) obecnością translokacji t (11;14); 4) ekspresją CD20 (+); 5) ekspresją CD10 (+). Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2015Jakie jest postępowanie terapeutyczne u chorych z makroglobulinemią Waldenströma w przypadku nacieczenia szpiku ≤ 10%, stężenia hemoglobiny ≥ 11 g/dl i liczby płytek ≥ 120 G/I?
36
jesień 2015U chorej lat 27 ważącej obecnie 68 kg rozpoznano klasycznego chłoniaka Hodgkina typ NS. W badaniu PET/CT stwierdzono zajęcie trzech grup węzłowych po jednej stronie przepony, z powiększeniem śródpiersia w najdłuższym wymiarze 6,5 cm o SUVmax od 5,5- do 12. Dodatkowo stwierdzono w miednicy mniejszej najprawdopodobniej w rzucie jajnika wzmożony wychwyt FDG o SUVmax 5. Nie stwierdzono zwiększonego wychwytu FDG w kośćcu. Chora schudła w ostatnim 3 miesiącach 2 kg, ale starała się stracić na wadze od kilkunastu miesięcy, uczestnicząc w marszach nordic-walking. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się sama, ponieważ wyczuła w czasie kąpieli pod prysznicem guzek w nadobojczyku, którego wcześniej nie miała. Śpi dobrze. Chora gorączkowała do 38 stopni przez 3 dni dwa tygodnie temu. Obecnie nie gorączkuje. Jaki stopień chłoniaka Hodgkina rozpoznasz u chorej?
68
jesień 2015W przypadku chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem:
70
jesień 2015Optymalnym leczeniem pierwszej linii chorych na chłoniaka z komórek płaszcza w stopniu klinicznego zaawansowania III i IV wg klasyfikacji z Ann Arbor, niekwalifikujących się do autotransplantacji komórek krwiotwórczych jest:
72
jesień 2015Brak ekspresji antygenu CD20 jest charakterystyczny dla następujących chłoniaków wywodzących się z limfocytów B:
86
jesień 2015Najbardziej czułym i specyficznym markerem chłoniaka z komórek płaszcza (MCL - mantle cell lymphoma) jest:
20
wiosna 2015Najczęstszym zaburzeniem cytogenetycznym w makroglobulinemii Waldenströma jest:
119
wiosna 2015Istotne cechy różnicujące przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) i chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) to: 1) brak ekspresji CD23 na komórkach MCL; 2) obecność trisomii chromosomu 12 w komórkach PBL; 3) obecność translokacji t(11;14) w komórkach MCL; 4) ekspresja antygenu CD38 w komórkach PBL; 5) brak ekspresji antygenu CD5 na komórkach MCL. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2014Które z poniższych stwierdzeń dotyczących śledzionowego chłoniaka strefy brzeżnej (SMZL) jest fałszywe?
4
jesień 2014Chłoniak z komórek płaszcza charakteryzuje się: 1) obecnością translokacji t(11;14); 2) obecnością translokacji t(8;14); 3) ekspresją cykliny D1; 4) zwiększoną ekspresją okogenu MYC; 5) łagodnym przebiegiem bez tendencji do nawrotów; 6) agresywnym przebiegiem klinicznym i tendencją do nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2014Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI), z wyjątkiem:
48
jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe o chłoniaku MALT żołądka:
49
jesień 2014Komórki chłoniaka z komórek płaszcza w typowych przypadkach wykazują ekspresję:
95
jesień 2014Które z wymienionych niżej czynników zalicza się do niekorzystnych czynników ryzyka wg Indeksu Prognostycznego dla makroglobulinemii Waldenströma?
117
jesień 2014W leczeniu chłoniaka żołądka typu MZL w stopniu zaawansowania CS I ze stwierdzoną obecnością zakażenia H. pylori należy:
27
wiosna 2014Jaka jest najczęstsza anomalia cytogenetyczna w makroglobulinemii Waldenströma?
113
wiosna 2014Zwiększona ekspresja cykliny D1 jest charakterystyczna dla:
114
wiosna 2014Komórki typowej postaci chłoniaka z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma, MCL) charakteryzują się: 1) koekspresją CD19/CD5(+); 2) ekspresją CD23(+); 3) obecnością translokacji t(11;14); 4) ekspresją CD20(+); 5) ekspresją CD10(+). Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2014Infekcyjny czynnik etiologiczny związany z chłoniakiem MALT oczodołu to:
120
wiosna 2014Do chłoniaków strefy brzeżnej należy:
49
jesień 2013Wskaż wskazanie, w którym plazmafereza nie jest zalecana:
89
jesień 2013W różnicowaniu chłoniaka z komórek płaszcza z innymi chłoniakami z komórek B na podstawie materiału z węzła chłonnego, zasadnicze znaczenie ma badanie immunohistochemiczne w kierunku antygenu:
90
jesień 2013Do głównych różnic obrazu histo-klinicznego chłoniaków z komórek płaszcza w porównaniu z innymi chłoniakami z komórek B nie należy:
91
jesień 2013W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka ze współistniejącym zakażeniem Helicobacter pylori, leczenie należy rozpocząć od eradykacji tej bakterii, ponieważ w następstwie eradykacji dochodzi do klinicznej długotrwałej remisji chłoniaka u większości chorych.
92
jesień 2013W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka leczenie operacyjne nie jest zalecane (o ile nie występują wskazania chirurgiczne), ponieważ niepożądane konsekwencje resekcji żołądka przeważają znikome korzyści lecznicze zabiegu.
93
jesień 2013W przypadku chłoniaka grudkowego G1 w stopniu zaawansowania IV u chorego w wieku 54 l. bez istotnych chorób współistniejących, u którego stwierdza się uogólnioną limfadenopatię z masywną zmianą w dole biodrowym i małopłytkowość 83 G/l z powodu 60% zajęcia szpiku, optymalnym sposobem leczenia jest:
94
jesień 2013W przypadku chłoniaka grudkowego, wskazanie do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego stanowią następujące okoliczności, z wyjątkiem:
95
jesień 2013Następujące niepomyślne czynniki rokownicze są uwzględniane w Międzynarodowym Wskaźniku Rokowniczym Chłoniaków Grudkowych (FLIPI): 1) wiek > 60 l.; 2) stężenie hemoglobiny < 12 g/dl; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) płeć męska; 5) stopień sprawności ECOG/WHO > 1. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2013Optymalnym postępowaniem u chorych na chłoniaka z komórek płaszcza w wieku poniżej 60 r.ż. jest:
12
wiosna 2013W różnicowaniu chłoniaka z komórek płaszcza z innymi chłoniakami z komórek B na podstawie materiału z węzła chłonnego, zasadnicze znaczenie ma badanie immunohistochemiczne w kierunku antygenu:
17
wiosna 2013W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka ze współistniejącym zakażeniem Helicobacter pylori, leczenie należy rozpocząć od eradykacji tej bakterii, ponieważ w następstwie eradykacji dochodzi do klinicznej długotrwałej remisji chłoniaka u większości chorych.
18
wiosna 2013W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka leczenie operacyjne nie jest zalecane (o ile nie występują wskazania chirurgiczne), ponieważ niepożądane konsekwencje resekcji żołądka przeważają znikome korzyści lecznicze zabiegu.
19
wiosna 2013W przypadku chłoniaka grudkowego G1 w stopniu zaawansowania IV u chorego w wieku 54 l. bez istotnych chorób współistniejących, u którego stwierdza się uogólnioną limfadenopatię z masywną zmianą w dole biodrowym i małopłytkowość 83 G/l z powodu 60% zajęcia szpiku, optymalnym sposobem leczenia jest:
20
wiosna 2013W przypadku chłoniaka grudkowego, wskazanie do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego stanowią następujące okoliczności, z wyjątkiem:
70
wiosna 2013Które z zestawu wymienionych objawów ogólnych mogą się wiązać z zespołem nadlepkości osoczowej spotykanej w makroglobulinemii Waldenstroma lub szpiczaku mnogim? 1) zaburzenia widzenia (przymglone widzenie); 4) polineuropatia; 2) uczucie rozdrażnienia; 5) śpiączka. 3) zaburzenia pamięci; Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2013Jaka jest najczęstsza anomalia cytogenetyczna w makroglobulinemii Waldenströma?