67-letni pacjent miał wykonaną biopsję nerki, w której stwierdzono ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych. W badaniu fizykalnym: bez obrzęków, RR 130/80 mmHg, stabilne eGFR 50 ml/min, stężenie albuminy w surowicy 40 g/l, białkomocz dobowy 2,5 g. Pacjent jest leczony maksymalną dawką inhibitora konwertazy od 6 miesięcy. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do leczenia jakie należy zastosować.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBiałkomocz bez obrzęków i hipoalbuminemii w FSGS zwykle nie wymaga immunosupresji, tylko dalszej blokady układu renina-angiotensyna.
Pełne wyjaśnienie ›
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków bez zespołu nerczycowego (brak obrzęków, albumina 40 g/l) i ze stabilnym eGFR u osoby w wieku 67 lat zwykle odpowiada postaci adaptacyjnej lub wtórnej, w której immunosupresja nie pomaga. Leczenie opiera się na blokadzie układu renina-angiotensyna, którą chory już otrzymuje. Steroidy i inhibitory kalcyneuryny rozważa się w pierwotnym FSGS z pełnoobjawowym zespołem nerczycowym.
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases, 2021, ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków: kiedy stosować immunosupresję
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10