84-letnia kobieta po wielokrotnych udarach, przewlekle zacewnikowana, przyjęta została do SOR z ośrodka opieki przewlekłej z powodu ZUM. W badaniu przedmiotowym temperatura ciała prawidłowa, ciśnienie krwi 140/90 mm Hg, czynność serca 72/min, częstość oddechów 17/min. W badaniach dodatkowych stężenie Na+ 170 mmol/l i kreatyniny 1,8 mg/dL. Najbardziej prawdopodobny mechanizm hipernatremii to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychHipernatremia u starszej, zależnej od opieki osoby to najczęściej brak dostępu do wody, a nie choroba nerek.
Pełne wyjaśnienie ›
Starsza chora po udarach, zależna od opieki, trafia ze 170 mmol/l sodu we krwi; najbardziej prawdopodobnym mechanizmem jest niedostateczna podaż wody doustnej (brak dostępu do wody, osłabione pragnienie i możliwość jego zgłoszenia) przy utracie wody. Prawidłowe pragnienie i dostęp do wody chronią przed hipernatremią.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), hipernatremia: przyczyny i mechanizmy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10