52-letni mężczyzna z rozpoznaną 5 lat temu dną moczanową zgłosił się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu silnego bólu I stawu śródstopno-paliczkowego. Oprócz obrzęku i zaczerwienienia stawu, w badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość (BMI 31 kg/m2), niewielkie obrzęki kończyn dolnych oraz podwyższone ciśnienie tętnicze (155/95 mmHg). W wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono stężenie kwasu moczowego 516 µmol/l, kreatyniny 158 µmol/l, eGFR 45 ml/min/1,73 m², w badaniu ogólnym moczu stwierdzono białko (+). Który lek hipotensyjny będzie u tego chorego preferowany?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychLosartan obniża ciśnienie, zmniejsza białkomocz i nieco obniża kwas moczowy, więc pasuje do dny z PChN.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z dną moczanową, otyłością, nadciśnieniem i PChN G3a z białkomoczem preferowanym lekiem hipotensyjnym jest losartan: antagonista receptora angiotensyny, który zmniejsza białkomocz i wykazuje słabe działanie urykozuryczne, obniżając stężenie kwasu moczowego.
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease, 2021, wybór leku hipotensyjnego w PChN z białkomoczem · Charakterystyka produktu leczniczego losartan, działanie urykozuryczne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10