PES · Neurologia · Padaczka i zaburzenia napadowe

Padaczka i stan padaczkowy

158 pytań CEM z testu PES z neurologii o zagadnieniu „Padaczka i stan padaczkowy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

12
wiosna 202627-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy został przyjęty na SOR po epizodzie nagłej utraty przytomności z uogólnionymi drgawkami toniczno-klonicznymi trwającymi około 2 minut, który wystąpił w ciągu dnia. Po napadzie pacjent był splątany przez około 20 minut. W wywiadzie brak wcześniejszych napadów, brak urazu głowy i nadużywania alkoholu. Po ustąpieniu objawów, w badaniu neurologicznym nie wykazano odchyleń. Badania laboratoryjne (elektrolity, glukoza) oraz pilne TK głowy nie wykazały zmian patologicznych. Dalsza diagnostyka (badania EEG i MRI mózgu) zostanie wykonana w trybie ambulatoryjnym. Które ze stwierdzeń najlepiej opisuje ryzyko nawrotu napadów u tego pacjenta?
14
wiosna 2026Najsilniejszym czynnikiem ryzyka padaczki jest:
15
wiosna 2026Ryzyko związane z nieopanowanymi napadami padaczkowymi podczas ciąży jest większe niż ryzyko teratogenne w przypadku większości leków przeciwpadaczkowych, z wyjątkiem: 1) kwasu walproinowego; 2) lamotryginy; 3) karbamazepiny; 4) lewetyracetamu; 5) topiramatu. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 202628-letnia pacjentka choruje na padaczkę od 16. roku życia. Występują u niej nagłe, krótkotrwałe szarpnięcia mięśni kończyn górnych, które pojawiają się zwykle rano po przebudzeniu. Ponadto sporadycznie nad ranem dochodzi u niej do uogólnionych napadów toniczno-klonicznych trwających kilka minut. W badaniu EEG stwierdza się uogólnione wyładowania iglicy z falą wolną 4-6 Hz. Aktualnie stosuje walproinian sodu, który skutecznie „kontroluje” napady. W przeszłości pacjentka miała ciężką reakcję skórną na lek, objawiającą się pęcherzami i złuszczaniem naskórka. W ciągu najbliższego roku planuje ciążę. Wskaż najlepsze postępowanie:
17
wiosna 2026Na izbę przyjęć trafia 34-letni mężczyzna bez wcześniejszego wywiadu padaczkowego. Od około 6 miesięcy występują u niego napady o następującym przebiegu - incydent rozpoczyna się nagłym uczuciem „przewracania się żołądka”, po którym chory przestaje odpowiadać na pytania. Obserwuje się automatyzmy w postaci mlaskania i manipulowania palcami lewej ręki, po około 60-90 sekundach dochodzi do uogólnionych drgawek toniczno-klonicznych. Po napadzie chory jest splątany, nie pamięta jego przebiegu, zgłasza silne zmęczenie. W badaniu neurologicznym po napadzie stwierdzono przejściowy niedowład prawej ręki. Które ze stwierdzeń najtrafniej opisuje rodzaj napadów padaczkowych występujących u tego chorego?
22
wiosna 2026Napady padaczkowe, podostra neuropatia i encefalopatia Wernickego mogą być spowodowane niedoborem:
57
wiosna 202610-letni pacjent z rozpoznanym stwardnieniem guzowatym leczony kannabidiolem w ramach właściwego programu lekowego w maksymalnej dawce 12,5 mg/kg m.c. 2x/dobę, po 4 miesiącach terapii wykazuje redukcję liczby napadów padaczkowych o 20% w porównaniu ze średnią miesięczną liczbą napadów z 6 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie leczenia. Nie zgłasza działań niepożądanych. Wskaż dalsze postępowanie, zgodnie z kryteriami prowadzenia terapii w programie:
73
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii padaczki: 1) terapię zwykle rozpoczyna się po co najmniej dwóch napadach nieprowokowanych lub po jednym napadzie, jeśli ryzyko nawrotu przekracza 60% w ciągu 10 lat; 2) leczenie należy zaczynać od monoterapii i stosować najniższą skuteczną dawkę leku; 3) brak skuteczności dwóch kolejnych monoterapii uzasadnia politerapię; 4) nie należy łączyć leków o identycznym mechanizmie działania; 5) lamotrygina może nasilać napady w młodzieńczej padaczce mioklonicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
87
wiosna 202619-letnia pacjentka z padaczką rozpoznaną w 15. r.ż., napady z utratą przytomności poprzedzoną drgawkami lewych kończyn. W badaniu neuropsychologicznym stwierdzono deficyty intelektualne, w badaniu neurologicznym dyskretną ataksję chodu. Pacjentka jest w obserwacji nefrologicznej z powodu zmiany ogniskowej w nerce prawej - angiomyolipoma w sugestii radiologicznej. W MR głowy z kontrastem opisano guz komory bocznej lewej, podwyściółkowy, w sąsiedztwie otworu Monro, wielkości 11 mm - SEGA, ponadto drobne guzki podwyściółkowe hipointensywne w obrazach T1 zależnych, hiperintensywne w obrazach T2 zależnych i FLAIR. Wysunięto podejrzenie stwardnienia guzowatego. Co jest potrzebne, aby ustosunkować się do zasadności tego rozpoznania:
103
wiosna 2026Leki przeciwpadaczkowe, które obniżają efektywność antykoncepcji hormonalnej to:
7
jesień 202557-letniego mężczyznę, z rozpoznanym wcześniej grasiczakiem hospitalizowano z powodu podostro narastających zmian nastroju oraz zaburzeń pamięci. W kolejnych dniach obserwowano majaczenie oraz twarzowo-ramienne dystoniczne napady padaczkowe. W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego stwierdzono hiperintensywne zmiany w obrazach T2-zależnych, ze wzmocnieniem po podaniu środka kontrastującego w obrazach T1-zależnych, w przyśrodkowych częściach płata skroniowego obustronnie. Nie dysponując wynikiem poziomu autoprzeciwciał, ale biorąc pod uwagę obraz kliniczny i wynik badania MR wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
8
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnie dominującej nocnej padaczki płata czołowego (ADNFLE):
9
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki z mioklonicznymi napadami nieświadomości (EMA): 1) wielokrotnie w ciągu dnia obserwowane są miokloniczne napady nieświadomości; 2) charakterystyczny jest wzorzec czynności śródnapadowej w EEG utworzony z wyładowań zespołów iglica-fala, wieloiglica-fala 3 Hz korelujący klinicznie z napadami nieświadomości i szarpnięciami kończyn; 3) typowym aktywatorem zmian napadowych w zapisie EEG jest fotostymulacja, szczególnie 1-5 Hz; 4) napady atoniczne występują u 50% pacjentów i pogarszają rokowanie; 5) u pacjentów z EMA występować mogą atypowe napady nieświadomości; 6) napady uogólnione toniczno-kloniczne występują u około 90% pacjentów i pogarszają rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DRESS: 1) jest to ciężka reakcja na leki przebiegająca pod postacią wysypki, eozynofilii, atypowej limfocytozy, artalgii i uszkodzenia wielonarządowego; 2) najczęściej związana jako powikłanie przy stosowaniu fenytoiny, karbamazepiny, lamotryginy; 3) w przypadku stwierdzenia tego powikłania wskazane jest szybkie odstawienie stosowanego leku i zastosowanie sterydów; 4) jednym z objawów obserwowanym w trakcie DRESS jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego; 5) w 90% przypadków rokowanie jest niepomyślne. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 202514-letnia pacjentka zgłasza się do poradni po pierwszym w życiu napadzie padaczkowym o charakterze uogólnionego napadu toniczno-klonicznego, po nieprzespanej nocy. W zapisie EEG zarejestrowano fragmentyzowane wyładowania zespołów iglica-fala, wieloiglica-fala, znacznie nasilające się w trakcie trwania FS. Rodzice dziecka negują występowanie innych incydentów napadowych. Po namyśle dziewczynka dodaje częste wypadanie przedmiotów z rąk w godzinach porannych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
44
jesień 2025Za padaczkę lekooporną uznaje się:
45
jesień 2025Do typowych objawów napadu nieświadomości należą: 1) nagłe przerwanie aktywności; 2) utrata przytomności z upadkiem; 3) krótkotrwałe wpatrywanie się; 4) automatyzmy ruchowe; 5) mioklonie kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2025Który lek przeciwpadaczkowy może powodować wszystkie wymienione objawy niepożądane: przyrost masy ciała, wypadanie włosów, małopłytkowość?
73
jesień 2025Do leków pierwszego wyboru w napadach mioklonicznych nie należy:
80
jesień 2025Współistnienie padaczki, niepełnosprawności intelektualnej, gruczolaka łojowego twarzy oraz plam odbarwionych wskazuje w pierwszej kolejności na rozpoznanie:
81
jesień 2025U 20-letniego mężczyzny od dzieciństwa występują prawie codziennie napady niewielkiego osłabienia czterech kończyn, trwające kilkadziesiąt minut, wywoływane przez głodzenie, stres lub odpoczynek po wysiłku fizycznym. W badaniu przedmiotowym między napadami niewielka miotonia powiek i języka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
16
wiosna 2025Do głównych czynników rokowniczych padaczki lekoopornej nie należą:
88
wiosna 2025U chorych z padaczką leczonych lekami przeciwpadaczkowymi zmiany nastroju i objawy depresyjne mogą wystąpić w związku ze stosowaniem:
89
wiosna 202518-letnia kobieta rano po wstaniu, w trakcie mycia zębów nagle głośno krzyknęła straciła przytomność i miała drgawki. Od roku rodzice zauważyli zmianę w zachowaniu córki - jej ruchy stały się „mniej zgrabne”, przedmioty „leciały jej z rąk”. Obserwowano drgawki rąk. Wykonane badanie biochemiczne oraz MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespołu fala ostra-fala wolna z przewagą po stronie prawej. U pacjentki rozpoznano padaczkę i włączono karbamazepinę. Który rodzaj napadów należy rozpoznać u pacjentki?
91
wiosna 2025Jakie są typowe cechy kliniczne zespołu Lennoxa-Gastauta?
92
wiosna 202545-letni mężczyzna po urazie czaszkowo-mózgowym, zgłasza napadowe incydenty polegające na intensywnym uczuciu déjà vu, po których następuje kilkuminutowe zaburzenie orientacji. Który rodzaj napadu należy podejrzewać?
103
wiosna 2025U 21-letniego mężczyzny od kilku lat występuje proksymalny niedowład czterech kończyn, któremu towarzyszą ataksja i miokloniczne napady padaczkowe. W elektromiografii potwierdzono cechy uszkodzenia miogennego. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
10
jesień 2024Wskaż leki o największym spośród wszystkich przeciwpadaczkowych ryzyku wywołania podwójnego widzenia i oczopląsu:
20
jesień 2024Na niepadaczkowy charakter napadu wskazuje:
32
jesień 2024Do leków przeciwpadaczkowych blokujących kanały sodowe nie należy:
33
jesień 2024W jakim odsetku wystąpi padaczka u potomstwa matek z padaczką?
34
jesień 2024Który z genów jest najczęściej związany z padaczką ogniskową z objawami słuchowymi?
35
jesień 2024Który z leków przeciwpadaczkowych najczęściej wchodzi w interakcje z innymi lekami ze względu na indukcję enzymów cytochromu P450?
36
jesień 2024Które z objawów klinicznych najczęściej sugeruje napad z ogniskowym początkiem z zaburzeniem świadomości?
37
jesień 2024Pacjentka, która jest leczona karbamazepiną z powodu padaczki, zostaje poddana leczeniu doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Jakie jest najbardziej prawdopodobne działanie karbamazepiny na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych?
38
jesień 202416-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występujących od roku utrat przytomności z drgawkami. Według relacji matki córka nagle upada jest nieprzytomna i ma silne drgawki. Napad ma różną intensywność i najczęściej trwa kilka minut. Pacjentka nie pamięta początku incydentu. Incydenty częściej występują w sytuacjach stresu. Poprzedni lekarz wykonał badanie CT i EEG (prawidłowe) rozpoznał padaczkę i włączył lek przeciwpadaczkowy. Napady początkowo ustąpiły, a następnie zaczęły występować ze zwiększoną częstotliwością do kilku w tygodniu. Matka zauważyła, że napady stają się coraz dłuższe. Jak powinien postąpić lekarz ważąc prawdopodobieństwo etiologii prezentowanych przez pacjentkę zaburzeń?
39
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego:
40
jesień 2024Dla uogólnionego napadu padaczkowego toniczno-klonicznego charakterystyczne jest:
41
jesień 202419-letniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą ginekolog zlecił hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki?
81
jesień 2024Która z chorób cechuje się triadą objawów w postaci napadów padaczkowych, otępienia i mioklonii?
9
wiosna 2024Do czynników zwiększających ryzyko nawrotu napadów padaczkowych po pierwszym w życiu napadzie padaczkowym nie należą:
16
wiosna 2024Który lek przeciwpadaczkowy może powodować wszystkie wymienione objawy niepożądane: przyrost masy ciała, wypadanie włosów, małopłytkowość?
70
wiosna 2024U większości chorych na przemijającą niepamięć całkowitą (TGA) badanie RM głowy w sekwencji obrazowania dyfuzji (DWI) wykonane w ciągu 24-48 godzin od początku napadu wykazuje:
103
wiosna 2024Lekiem przeciwpadaczkowymi obniżającymi efektywność antykoncepcji hormonalnej jest: 1) karbamazepina; 2) lamotrygina; 3) lewetyracetam; 4) lakozamid; 5) cenobamat. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2024Zgodnie z definicją zaproponowana w 2014 roku przez Międzynarodową Ligę Przeciwpadaczkową (International League Against Epilepsy) padaczkę można rozpoznać, gdy u pacjenta: 1) wystąpi przynajmniej jeden napad toniczno-kloniczny; 2) na podstawie obrazu klinicznego i badań dodatkowych (np. EEG), rozpoznamy zespół padaczkowy; 3) wystąpi przynajmniej jeden niesprowokowany napad i istnieje ryzyko nawrotu szacowane (na podstawie badań dodatkowych) na przynajmniej 60%; 4) wystąpią przynajmniej dwa napady (sprowokowane lub niesprowokowane) w odstępie maksymalnie 12 godzin; 5) wystąpią przynajmniej dwa napady (niesprowokowane lub odruchowe) w odstępie ponad 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2023Walproiniany nie są lekami pierwszego wyboru w leczeniu:
33
jesień 2023Wskaż prawidłowe zasady leczenia padaczki zgodne z rekomendacjami Sekcji Padaczki Polskiego Towarzystwa Neurologicznego: 1) jeżeli możliwy jest wybór innego leku to nie należy stosować walproinianów u kobiet w wieku rozrodczym; 2) jeżeli po zastosowaniu leku przeciwpadaczkowego o określonym mechanizmie działania brak jest efektu terapeutycznego to należy dołączyć lek o tym samym mechanizmie działania w maksymalnej dawce terapeutycznej; 3) leczenie nowo zdiagnozowanej padaczki rozpoczyna się od podawania 1. leku w dawce maksymalnej, stopniowo obniżając ją do dawki optymalnej; 4) zmieniając lek przeciwpadaczkowy na inny należy natychmiast odstawić dotychczasowe leczenie i wprowadzić nowy lek przeciwpadaczkowy w maksymalnej dawce terapeutycznej; 5) brak skuteczności monoterapii prowadzonej dwoma kolejnymi podstawowymi lekami przeciwpadaczkowymi uzasadnia wprowadzenie politerapii. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2023Do przedoperacyjnej diagnostyki u pacjentów z padaczką lekooporną nie zalicza się:
40
jesień 2023Lekiem przeciwpadaczkowym, którego stosowania szczególnie nie zaleca się u kobiet w wieku rozrodczym (wymagane jest szczegółowe informowanie o jego działaniach niepożądanych, możliwości działań teratogennych i opóźnieniu rozwoju dzieci matek nim leczonych) jest:
41
jesień 202328-letni pacjent z wywiadem padaczki mioklonicznej został przywieziony do szpitala z powodu napadów uogólnionych toniczno-klonicznych, między którymi nie odzyskiwał świadomości. Zespół Ratownictwa Medycznego podał choremu łącznie 20 mg diazepamu dożylnie (i.v.), a wobec nieskuteczności leczenia jeszcze 1 mg klonazepamu i.v. nie uzyskując kontroli napadów. Kolejnym etapem postępowania będzie podanie:
57
jesień 2023W leczeniu napadów zgięciowych w przebiegu stwardnienia guzowatego stosuje się:
60
jesień 202320-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu zaburzeń zachowania, z towarzyszącymi ruchami mimowolnymi w obrębie twarzy. W trakcie hospitalizacji wystąpił pierwszorazowy napad padaczkowy oraz rozwinęły się cechy encefalopatii. W wykonanym MR mózgowia z kontrastem nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego, natomiast w zapisie EEG stwierdzono obecność „ekstremalnie szczotkopodobnych fal delta”. Wskaż przeciwciała prawdopodobnie obecne w surowicy:
64
jesień 2023Za osobę wyleczoną z padaczki zgodnie z definicją uznać można pacjenta, u którego od co najmniej:
79
jesień 2023Który z leków przeciwpadaczkowych nie obniża efektywności antykoncepcji hormonalnej?
85
jesień 2023Który z poniższych leków przeciwpadaczkowych jako modulator allosteryczny receptorów GABAA oraz antagonista kanałów sodowych ogranicza inicjację i propagację napadów poprzez podwójny i komplementarny mechanizm działania?
100
jesień 202376-letni pacjent, w wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone indapamidem, ramiprylem, i metoprololem. Do tej pory sprawny i samodzielny. Od 2 dni nieżyt żołądkowo-jelitowy z wymiotami i biegunką. Obecnie przywieziony na SOR przez ZRM po pierwszym w życiu napadzie padaczkowym uogólnionym toniczno-klonicznym z zaburzeniami kontaktu i świadomości. W trakcie badania TK głowy bez kontrastu kolejny napad padaczkowy. W badaniu TK głowy bez kontrastu bez nieprawidłowości. Obecnie w badaniu neurologicznym pacjent splątany, pobudzony, bez logicznego kontaktu słownego, wykrzykuje niezrozumiałe dźwięki, w kończynach bez niedowładów. Czas od pierwszego napadu padaczkowego to 3 godziny. Wskaż prawidłowe postępowanie?
103
jesień 2023Wskaż leki rekomendowane w terapii podstawowej (monoterapii lub terapii dodanej) w napadach padaczkowych ogniskowych:
118
jesień 2023Wskaż cechę charakterystyczną dla mioklonii padaczkowych:
30
wiosna 2023Najczęstszy początkowy objaw kliniczny wągrzycy układu nerwowego to:
60
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników predykcyjnych padaczki lekoopornej:
67
wiosna 2023Najczęstsza etiologia padaczki we wszystkich przypadkach nowo zdiagnozowanych napadów padaczkowych to:
86
wiosna 2023Dożylny wlew siarczanu magnezu jest metodą z wyboru w leczeniu napadów padaczkowych w przebiegu:
88
wiosna 2023U 6-latka z wrodzonym znamieniem naczyniowym na prawej połowie twarzy wykonano MRI głowy z powodu napadu padaczkowego i stwierdzono zanik kory mózgu w okolicy ciemieniowo-potylicznej prawej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
90
wiosna 2023Leki przeciwpadaczkowe najczęściej wywołujące jadłowstręt i spadek masy ciała to:
91
wiosna 2023Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę, która ustąpiła możemy rozpoznać między innymi u osób, u których napady nie występują od:
96
wiosna 2023Pacjent, u którego pierwsze napady nieświadomości po wybudzeniu pojawiły się w okresie dojrzewania, z towarzyszącymi miokloniami powiek i automatyzmami, napadami uogólnionymi toniczno-klonicznymi, mioklonicznymi, prawidłowym wynikiem badania płynu mózgowo- rdzeniowego, bez nieprawidłowości w badaniu neurologicznym oraz w EEG w okresie międzynapadowym. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
16
jesień 2022Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami:
18
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamotryginy:
19
jesień 2022Wskaż padaczkę, w której prawdopodobieństwo zarejestrowania zmian padaczkopodobnych w EEG w okresie międzynapadowym jest najmniejsze:
33
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napadowej hemikranii (NH):
59
wiosna 2022„Chory z zespołem objawów: padaczka, niedosłuch odbiorczy, bóle głowy, kwasica mleczanowa, epizody udaropodobne." Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
77
wiosna 2022Wskaż leki, które mogą obniżać próg drgawkowy i na skutek tego doprowadzić do napadu padaczkowego: 1) cefalosporyny; 4) klobazam; 2) bisoprolol; 5) tramadol. 3) amitryptylina; Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2022U 65-letniego pacjenta 6 godzin temu wystąpił pierwszy w życiu napad padaczkowy. W wykonanym MR głowy stwierdzono w lewym płacie skroniowym nieregularną zmianę ogniskową otoczoną obrzękiem, hiperintensywną w obrazie FLAIR oraz DWI, hipointensywną w obrazie T1 z zaoszczędzeniem korowej istoty szarej i niepokrywającą się z unaczynieniem określonej tętnicy. W tej sytuacji należy:
97
jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych pourazowych:
103
jesień 2021Jaka jest najczęstsza lokalizacja ogniska padaczkorodnego u pacjentów z padaczką częściową?
111
jesień 2021U pacjenta z lekooporną padaczką skroniową, u którego nie stwierdzono zmian patologicznych w badaniach MRI ani PET, rozważane jest leczenie metodą głębokiej stymulacji mózgu (DBS). Strukturą docelową jest:
26
wiosna 2021Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę można rozpoznać w przypadku wystąpienia jednego napadu niesprowokowanego (lub odruchowego) oraz istniejącego ryzyka nawrotu szacowanego na przynajmniej:
27
wiosna 2021Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę lekooporną (brak trwałego ustąpienia napadów) rozpoznaje się w przypadku nieskuteczności:
28
wiosna 2021Które leki przeciwpadaczkowe są zalecane w terapii pierwszego rzutu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych?
29
wiosna 2021U 18-letniego pacjenta po bezsennej nocy połączonej ze spożyciem alkoholu wystąpiła pierwsza w życiu utrata przytomności z drgawkami, mimowolnym oddaniem moczu, przygryzieniem języka. Od dwóch lat występowały u niego poranne drgawki kończyn górnych, wypadanie przedmiotów z rąk. Pacjent nie leczył się z powodu chorób przewlekłych, a wywiad ciążowy i okołoporodowy był nieobciążony; jego kuzynka chorowała w dzieciństwie na padaczkę. RM głowy nie wykazał nieprawidłowości, w badaniu EEG zarejestrowano uogólnione zespoły iglica/wieloiglica-fala wolna. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
31
wiosna 2021Wskaż lek przeciwpadaczkowy, którego stężenie jest obniżane przez doustną antykoncepcje:
32
wiosna 2021Jaka jest średnia częstość występowania poważnych wad rozwojowych u dzieci kobiet zażywających leki przeciwpadaczkowe w ciąży?
34
wiosna 2021Wskaż leki przeciwpadaczkowe najczęściej wywołujące jadłowstręt i spadek masy ciała:
35
wiosna 2021Wskaż lek przeciwpadaczkowy najczęściej wywołujący małopłytkowość:
41
wiosna 2021U 33-letniej pacjentki w 4. dniu połogu pojawiły się silne bóle głowy oraz postępujące zaburzenia ostrości wzroku. Była senna i splątana. W kolejnym dniu wystapił napad padaczkowy. W MRI głowy stwierdzono zmiany hiperintensywne w sekwencji FLAIR w istocie białej w obu płatach potylicznych. W kontrolnym MRI głowy wykonanym po 2 tygodniach stwierdzono znaczną regresję zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
44
wiosna 2021U 6-latka z wrodzonym znamieniem naczyniowym na prawej połowie twarzy wykonano MRI głowy z powodu napadu padaczkowego i stwierdzono zanik kory mózgu w okolicy ciemieniowo-potylicznej prawej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
62
wiosna 2021Dożylny wlew siarczanu magnezu jest metodą z wyboru w leczeniu napadow padaczkowych w przebiegu:
81
wiosna 2021Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakrzepicy żylnej mózgowia (CVT) jest prawdziwe?
25
jesień 2020Wskaż napady padaczkowe uogólnione o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: 1) napad dysfatyczny; 2) napad nieświadomości (absence); 3) napad toniczny; 4) napad częściowy złożony z automatyzmami; 5) napad jacksonowski. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 2020Wskaż leki, stosowane w leczeniu ustalonego drgawkowego stanu padaczkowego (terapia drugiego rzutu) – 30- 60 min:
27
jesień 2020Napady zgięciowe występują u pacjentów z:
28
jesień 2020Wskaż rodzaje napadów padaczkowych występujących w przebiegu dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości:
29
jesień 2020Skumulowane ryzyko zachorowania na padaczkę do 74 r.ż. wynosi:
30
jesień 2020Wskaż cechę kliniczną, która nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej:
31
jesień 2020Wskaż leki przeciwpadaczkowe, obciążone największym ryzykiem wystąpienia hiponatriemii:
32
jesień 2020Cechy zespołu wielotorbielowatych (policystycznych) jajników (m.in. cykle bezowulacyjne, hiperandrogenizm) występują najczęściej u kobiet leczonych:
74
jesień 202022-letnia kobieta została przywieziona do szpitala po wypadku komunikacyjnym. Nie pamięta okoliczności zdarzenia, ale w badaniu stwierdzono przygryzienie języka. Jak wynika z wywiadu, od kilku lat leczy się u psychiatry z powodu 15-sekundowych powtarzających się odczuć „przebywania poza swoim ciałem” To wrażenie również wystąpiło przed wypadkiem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wypadku jest:
79
jesień 2020Wskaż lek przeciwpadaczkowy związany z największym ryzykiem występowania wad wrodzonych u dzieci kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe w ciąży:
80
jesień 2020Wskaż leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach mioklonicznych:
81
jesień 2020Wskaż najczęstszą, możliwą obecnie do zidentyfikowania, etiologię padaczki:
83
jesień 2020Dziewiętnastoletniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą (LTG) ginekolog zlecił doustną dwuskładnikową hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie najszybsze działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki?
99
jesień 2020Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który może nasilać napady nieświadomości:
10
wiosna 2020Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia kolejnego napadu padaczkowego po pierwszym napadzie niesprowokowanym: 1) istotne nieprawidłowości w badaniach obrazowych; 2) zmiany w zapisie EEG; 3) wcześniejsze uszkodzenie mózgu; 4) napady występujące w ciągu dnia; 5) napady bez zaburzeń świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
13
wiosna 2020Ryzyko wystąpienia kolejnego napadu po pierwszym niesprowokowanym napadzie padaczkowym wynosi:
15
wiosna 2020Wskaż lek wywołujący autoindukcję, czyli powodujący aktywację enzymów, które go metabolizują:
16
wiosna 2020Wskaż lek, będący lekiem z wyboru w napadach pierwotnie uogólnionych, który jest skuteczny w przypadku współistnienia kilku rodzajów napadów:
66
wiosna 2020Który z poniższych czynników nie powoduje obniżenia progu drgawkowego?
77
wiosna 2020W której grupie pacjentów obserwuje się najwyższe współczynniki zapadalności na padaczkę?
78
wiosna 2020Jaka jest najczęstsza lokalizacja ogniska padaczkorodnego w u pacjentów z padaczką częściową?
48
jesień 2019Wskaż lek, którego nie należy stosować u pacjenta z miokloniami:
76
jesień 2019Wskaż leki przeciwpadaczkowe, których stężenie w surowicy krwi u kobiet w ciąży ulega istotnego zmniejszeniu, co prowadzi do pogorszenia kontroli napadów padaczkowych i konieczności zwiększenia dawki:
77
jesień 2019Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który może nasilać napady nieświadomości:
78
jesień 2019Wskaż leki, które w porównaniu do innych leków przeciwpadaczkowych, najczęściej powodują lub nasilają uprzednio istniejące zaburzenia depresyjne i lękowe u pacjentów z padaczką:
79
jesień 2019Wymień najskuteczniejszą, niefarmakologiczną metodę leczenia padaczki lekoopornej:
80
jesień 2019Wskaż leki przeciwpadaczkowe zmniejszające skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej:
81
jesień 2019Po jakim najkrótszym czasie bez napadów padaczkowych można rozważyć odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego:
82
jesień 2019Wskaż lek przeciwpadaczkowy niewchodzący w interakcje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi oraz lekami stosowanymi przez pacjenta z powodu chorób współistniejących:
83
jesień 2019Wskaż działania niepożądane o charakterze idiosynkratycznym, występujące podczas stosowania leków przeciwpadaczkowych:
84
jesień 2019Wskaż leki skuteczne w terapii napadów nieświadomości:
85
jesień 2019Leczenie stanu padaczkowego należy rozpocząć, jeśli napad padaczkowy lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu przytomności trwają łącznie więcej niż:
86
jesień 2019Wskaż lek przeciwpadaczkowy charakteryzujący się nieliniowym sposobem eliminacji w zakresie stężeń terapeutycznych w osoczu:
87
jesień 2019Wskaż rodzaj napadu padaczkowego uogólnionego o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej:
93
jesień 2019Jakie objawy są charakterystyczne dla napadów z ogniskiem w płacie czołowym?
95
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postawienia rozpoznania padaczki zgodnie z jej definicją z 2014 roku:
6
wiosna 2019Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabolizowany przez wątrobę to:
12
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu:
15
wiosna 2019W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 201932-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat wcześniej rozpoznano u niego zakażenie wirusem HIV, ale chory odmówił leczenia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano nakłucie lędźwiowe (cytoza – 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
111
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
112
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowych napadów nieświadomości (absence, petit mal):
113
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów mioklonicznych:
114
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów atonicznych:
115
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Lennoxa-Gastauta:
116
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych pourazowych:
117
wiosna 2019Co nie jest czynnikiem warunkującym oporność na leczenie padaczki:
119
wiosna 2019Który z wymienionych leków nie nasila napadów nieświadomości:
120
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków przeciwpadaczkowych zależnych od dawki:
21
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego:
22
jesień 2018Do leków przeciwpadaczkowych mogących nasilać napady nieświadomości nie należy:
23
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
24
jesień 2018Jaka jest szansa urodzenia zdrowego dziecka przez kobietę chorą na padaczkę?
25
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na padaczkę z depresją:
26
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki w wieku podeszłym:
27
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów gorączkowych złożonych:
28
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
29
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u chorej na padaczkę:
95
jesień 2018W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że: 1) pojedynczy napad nie wymaga następowego leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do dalszego leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to:
110
jesień 2018Lekami stosunkowo bezpiecznymi w ciąży, lecz wymagającymi modyfikacji dawki z powodu istotnego zwiększenia ich klirensu w ostatnim trymestrze ciąży są: 1) kwas walproinowy; 2) lewetyracetam; 3) lamotrygina; 4) fenytoina; 5) etosuksymid. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2018Do leków przeciwpadaczkowych, które indukują enzymy mikrosomalne wątroby i mogą obniżać stężenie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), nie należą: 1) fenytoina; 2) lewetyracetam; 3) karbamazepina; 4) gabapentyna; 5) kwas walproinowy; 6) topiramat. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2018Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla mioklonii padaczkowych?
15
wiosna 2018Do typowych cech napadów psychogennych nie należy:
16
wiosna 2018Do wskaźników ułatwiających decyzję o zakończeniu leczenia farmakologicznego padaczki i pozytywnie rokujących co do trwałej remisji nie należy:
17
wiosna 2018Jakiego odsetka chorych na padaczkę dotyczy padaczka lekooporna?
18
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedrgawkowego stanu padaczkowego:
19
wiosna 2018Nawrotu napadów padaczkowych nie zapowiada/ją:
38
wiosna 2018W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
106
wiosna 2018Niskiego wzrostu pacjentka w wieku 20 lat, została hospitalizowana z powodu kilku epizodów przypominających udary mózgu, silnego bólu mięśni podczas wysiłku fizycznego, napadów padaczkowych, bólów głowy i głuchoty, zaburzeń przewodnictwa serca oraz cukrzycy. W badaniach laboratoryjnych wykazano kwasicę mleczanową a w neuroobrazowaniu wieloogniskowe przejaśnienia: korowo-podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku oraz zwapnienia w zwojach podstawy. Opis może nasuwać podejrzenie choroby: