32-letni mężczyzna bez chorób przewlekłych został przyjęty po urazie prawej kończyny dolnej w wypadku komunikacyjnym. Po zbadaniu i wykonaniu badania RTG wykazano jednostronne, nieprzemieszczone, złamanie szyjki kości udowej typu Pauwels II oraz złamanie trzonu kości udowej typu 32A1 wg AO, w tej samej kończynie. Czynność neurologiczna prawidłowa, brak innych urazów narządu ruchu. Pacjent jest hemodynamicznie stabilny. Jakie metody leczenia operacyjnego są możliwe w takim rodzaju złamania segmentowego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW złamaniach ipsilateralnych szyjki i trzonu kości udowej stosuje się zarówno gwoźdiowanie antegrade z rekonstrukcją szyjki, jak i kombinacje implantów typu DHS, śrub kaniulowanych i gwoździ retrogradowych lub płyt.
Pełne wyjaśnienie ›
W przypadku jednoczesnego złamania szyjki kości udowej (typ Pauwels II) oraz złamania trzonu kości udowej w tej samej kończynie (złamanie segmentowe), stosuje się różne strategie operacyjne zależnie od stabilności i preferencji. Dopuszczalne i stosowane są: jednoczasowa stabilizacja długim gwoździem śródszpikowym ze śrubą szyjkową i wkrętem derotacyjnym (punkt A); stabilizacja szyjki śrubami kaniulowanymi z retrogradowym gwoździowaniem trzonu (punkt B); stabilizacja szyjki implantem DHS i retrogradowym gwoździem trzonu (punkt C); stabilizacja szyjki DHS i trzonu płytą LCP (punkt D). Ponieważ każda z wymienionych metod znajduje swoje uzasadnienie w literaturze traumatologicznej w zależności od warunków anatomicznych, prawidłową odpowiedzią są wszystkie wymienione opcje (punkt E).
Dlaczego nieAO Foundation / AO Surgery Reference, wytyczne
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09