PES · Psychiatria dzieci i młodzieży

Sesja wiosna 2025

120 pytań CEM z testu PES z psychiatrii dzieci i młodzieży (sesja wiosna 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 20 z 22 zdających (91 %).

1
Ostre zaburzenie stresowe u dziecka może charakteryzować się następującymi objawami: 1) zabawy o tematyce śmierci; 2) napadami złości; 3) zaburzeniami pamięci wyrażającymi się niemożnością przypomnienia sobie ważnych szczegółów dotyczących wydarzenia stresującego; 4) poczuciem winy; 5) przewlekłym pobudzeniem i rozdrażnieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lęków nocnych u dzieci: 1) są pierwszym objawem świadczącym o ryzyku schizofrenii paranoidalnej w przyszłości (At Risk Mental State, ARMS); 2) występują jako zjawisko fizjologiczne u około 40% dzieci i nie stanowią zjawiska chorobowego, jeżeli nie występują regularnie i przemijają w miarę dojrzewania dziecka; 3) są zaliczane do parasomnii snu głębokiego (NREM) i pojawiają się zwykle w drugiej połowie nocy; 4) stanowią parasomnię snu głębokiego (NREM) i pojawiają się zwykle w pierwszej połowie nocy; 5) stanowią parasomnię fazy REM snu i występują w drugiej połowie nocy. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Marysia jest 5-letnią dziewczynką wychowywaną w nietypowych warunkach. Pierwsze 3 miesiące życia spędziła w rodzinie biologicznej, gdzie wobec niej stosowano przemoc oraz zaniedbywano jej potrzeby. Następnie została przekazana do placówki opiekuńczo-wychowawczej, w której przebywała 3 lata. W kolejnym etapie została przekazana do Rodzinnego Domu Dziecka, gdzie przebywa razem z trójką innych dzieci. Marysia rzadko poszukuje pocieszenia u opiekunów w sytuacjach stresujących, a gdy jest pocieszana nie reaguje pozytywnie na bliskość opiekuna. Ponadto prezentuje epizodyczne zachowania agresywne wobec opiekunów w postaci nieadekwatnego pobudzenia i krzyku oraz agresji fizycznej (kopanie opiekuna). Marysia nie reaguje na osoby dorosłe odwiedzające ją i nie cieszy się, gdy dorośli komentują jej postępy w rozwoju. U Marysi wykluczono cechy spektrum autyzmu w badaniu stanu psychicznego, a wyżej wymienione objawy utrzymują się od ponad roku. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
4
13-letni chłopiec od 3 dni pobiera arypiprazol z uwagi na zespół przewlekłych tików wokalnych i ruchowych. Od momentu włączenia leku prezentuje objawy pobudzenia psychoruchowego, które nie były obecne wcześniej. Nie potrafi usiedzieć w miejscu, ciągle zmienia pozycję ciała, często wstaje i chodzi po klasie. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zaburzeń ruchowych u dziecka:
5
Wskaż właściwą charakterystykę zjawiska psychopatologicznego, jakim jest obłęd równoczesny:
6
Według statystyk epidemiologicznych, chłopcy kilkukrotnie częściej niż dziewczęta giną z powodu samobójstw. Przyczynami przewagi płci męskiej nie są:
7
Zmiany neuroanatomiczne i neurofunkcjonalne w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym obejmują:
8
17-letni pacjent został przyjęty na oddział psychiatryczny przez lekarza dyżurnego z uwagi na podejrzenie epizodu psychotycznego. W badaniu stanu psychicznego zauważono formalne zaburzenia myślenia o charakterze rozwlekłości toku, zaburzeń asocjacji i dziwaczności skojarzeń. Pacjent prezentuje obniżony napęd psychoruchowy oraz neguje obecność zaburzeń spostrzegania każdej z modalności zmysłowych. W badaniu fizykalnym uwagę zwraca przekrwienie błon śluzowych gałek ocznych, symetrycznie. Które z badań pozwoli na ustalenie najbardziej prawdopodobnej przyczyny zaburzeń?
9
Palilalia to rodzaj tiku:
10
Za fenotyp ASD mogą odpowiadać aberracje chromosomalne możliwe do wykrycia badaniem kariotypu. Ma to miejsce u około:
11
Klasyczna tetrada narkoleptyczna nie obejmuje:
12
Lekami stosowanymi w leczeniu zespołu abstynencyjnego przy opioidach są przede wszystkim:
13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Gravesa-Basedowa:
14
Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-5 zaburzenie stresowe pourazowe:
15
Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi zaburzenia przywiązania rozpoznaje się u dziecka:
16
Dysmorfofobia najczęściej rozpoczyna się w wieku:
17
Najczęstszą monogenową przyczyną niepełnosprawności intelektualnej i zaburzeń ze spektrum autyzmu jest mutacja w genie:
18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:
19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń snu nocnego u dzieci z diagnozą autyzmu (ASD):
20
W przypadku oporności bardzo nasilonych dziecięcych zespołów tikowych na prawidłowo zastosowane leczenie, w tym farmakologiczne można zastosować:
21
W przypadku braku poprawy funkcjonowania dziecka w wieku szkolnym z diagnozą ADHD po leczeniu metylofenidatem w formie CR (jako elementu kompleksowego leczenia) należy rozważyć przejście na:
22
15-letni chłopiec skarży się na trwającą od około miesiąca utratę energii, obniżenie nastroju oraz trudności w koncentracji uwagi. W czasie badania psychiatrycznego prezentuje niską samoocenę, zaprzecza jednak zaburzeniom snu, zmianom łaknienia, a także myślom rezygnacyjnym i samobójczym. Objawy sprawiają, ze chłopiec ma nieco gorsze niż dotychczas osiągnięcia w szkole, choć regularnie uczęszcza na lekcje. Lekarzowi przeprowadzającemu badanie nie udaje się stwierdzić związku zmiany samopoczucia psychicznego z żadnym istotnym wydarzeniem życiowym. Po wykluczeniu przyczyn somatycznych, jako postępowanie pierwszego rzutu lekarz powinien zaproponować:
23
Jakich informacji dotyczących przebiegu i rokowania powinien udzielić lekarz rodzicom 6-letniej dziewczynki z rozpoznaniem mutyzmu wybiórczego (MW):
24
Cechami o najwyższej sile prognostycznej dla rozwoju zaburzeń osobowości typu borderline są:
25
13-letni chłopiec od wieku przedszkolnego jest nadruchliwy, od początku nauki szkolnej ma trudności, które wg opinii nauczycieli w dużym stopniu wynikają z trudności z koncentracją uwagi i jej utrzymywania podczas pracy szkolnej. Od około 8 miesięcy chłopiec stał się wulgarny, kłótliwy. Od ponad pół roku utrzymuje kontakty z grupą rówieśniczą, z której członkami dokonał włamania do domu swoich sąsiadów celem uzyskania środków na wyjazd w góry. Podczas wyjazdu odnalazła go policja zawiadomiona przez rodzinę chłopca o jego zniknięciu dzień wcześniej z domu. Leczenie farmakologiczne pierwszej linii, jakie obok oddziaływań socjoterapeutycznych należy rozważyć w tym przypadku, powinno polegać na zastosowaniu:
26
Matka 16-letniego chłopca wielokrotnie odwiedza lekarza rodzinnego, domagając się od niego licznych badań (a także powtarzania tych, które zostały wykonane), które miałyby wyjaśnić powody, jak to określa, „trupiej bladości” skóry jej syna oraz działań, które miałyby tę bladość zlikwidować. Zachęca także syna do stosowania różu na policzki. Lekarz nie ocenia powłok skórnych chłopca jako blade, nie stwierdza także odchyleń w badaniu fizykalnym, a wyniki zleconych przez niego badań dodatkowych pozostają w granicach normy. U matki można podejrzewać:
27
Do jakościowych zaburzeń pamięci nie należą:
28
Które z objawów psychopatologicznych mogą tłumaczyć zjawisko glosolalii?
29
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pacjenta wypowiadającego konfabulacje:
30
„Ma charakter utajony, niejawny; jednym z jej rodzajów jest pamięć proceduralna dotycząca sposobu wykonania pewnych czynności w dokładnie określonym kontekście sytuacyjnym (tzw. pamięć „jak”), np. Pamiętam, jak się zawiązuje buty”. Opis dotyczy pamięci:
31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące myśli natrętnych:
32
Do zaburzeń toku myślenia nie należy:
33
Poziom funkcjonowania intelektualnego dorosłej osoby, która odpowiada dojrzałości społecznej dziecka w wieku 10 lat można interpretować orientacyjnie jako:
34
Według Paula Ekmana do emocji podstawowych (pierwotnych) możliwych do odczytywania z mimiki nie należy:
35
Zgodnie z polskim prawem „nieletnim” jest osoba:
36
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach”, projekt wczesnego leczenia autyzmu YAP obejmuje: 1) trening oddzielnych prób DTT; 2) zaangażowanie studentów po kursie analizy behawioralnej; 3) leczenie farmakologiczne zaburzeń współwystępujących; 4) działania superwizorów przypadków; 5) zaangażowanie rodziców dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Badania wskazują na wspólne podłoże genetyczne zespołu Tourette’a i:
38
Jeśli podczas zbierania wywiadu lekarz uzyska wiedzę, o tym, że 16-latka współżyje ze swoim 14-letnim chłopakiem to lekarz ma obowiązek:
39
Jeśli 16-letni pacjent informuje lekarza przeprowadzającego z nim wywiad, że musi pocałować jego biurko i ogólnie musi całować przedmioty to lekarz może podejrzewać, że pacjent ma tiki:
40
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Oregoński Program Wielowymiarowej Terapii i Opieki Zastępczej” dotyczy:
41
Teoria Wielkiej Piątki P. Costy i R. McCrae dotyczy: 1) opisu zaburzeń osobowości z wiązki D; 2) cech osobowości; 3) nasilenia stopnia wiktymizacji; 4) jest potwierdzona przez badania empiryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Uzależnienie behawioralne od Internetu charakteryzuje się:
43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) czynniki genetyczne determinują występowanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej w 76%; 2) badania wykonywane z wykorzystaniem funkcjonalnego rezonansu magnetycznego u pacjentów z ADHD wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu wielu obwodów neuronalnych, w tym hiperaktywację w obszarze czołowo-ciemieniowym, skorupie oraz brzusznej sieci uwagi, jak również hiperaktywację tzw. sieci aktywności podstawowej i obwodów wzrokowych; 3) w najnowszej metaanalizie Guilherme’a Polańczyka rozpowszechnienie ADHD w populacji ogólnej dzieci i młodzieży zostało oszacowane na 3,4%; 4) osiowe objawy ADHD to zaburzenia koncentracji i skupienia uwagi, nadruchliwość, impulsywność; 5) do postawienia rozpoznania zespołu nadpobudliwości psychoruchowej wystarczy występowanie objawów w jednym ze środowisk, w którym funkcjonuje dziecko. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Do zaburzeń spostrzegania nie zalicza się:
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) gonitwa myśli - skrajne przyspieszenie toku myślenia, wypowiadanie wielu, zazwyczaj chaotycznie powiązanych treści (słowotok); 2) blokada/zatamowanie myślenia (wypowiedzi) - całkowite zatrzymanie wątku myślowego, który dotychczas przebiegał w sposób spowolniały; 3) mantyzm - poczucie uciążliwego nadmiaru spontanicznie pojawiających się kolejnych wątków i tematów myślenia, zwykle zakłócających je; wyrażające się w ograniczeniu płynności i jasności zwartości wypowiedzi; 4) uskokowość - powtarzające się reagowanie na różne pytania odpowiedziami, które są tylko nieznacznie związane z treścią pytania lub w ogóle nie nawiązują do jego treści; 5) iteracje - stereotypie słowne często występujące z ruchowymi: wystukiwanie rytmu, który nie jest powiązany z wcześniejszą wypowiedzią, bez związku z tym, co osoba mówiła wcześniej. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Znaczna niepełnosprawność intelektualna charakteryzuje się sprawnością intelektualną pomiędzy:
47
Do narzędzi służących do diagnozowania dzieci i młodzieży zalicza się: 1) młodzieńczą skalę depresji YDRS-R; 2) dziecięcą skalę obsesji i kompulsji CY-BOCS; 3) skalę objawowego lęku dzieci CMAS; 4) skalę niepokoju dzieci SCAS; 5) listę kontrolną zachowania dziecka CBCL. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Cztery z 15 najczęstszych chorób odpowiedzialnych za liczbę lat życia utraconych z powodu niepełnosprawności to zaburzenia zdrowia psychicznego. Wskaż te zaburzenia: 1) jednobiegunowe zaburzenia depresyjne; 2) zaburzenia związane z nadużywaniem alkoholu; 3) samookaleczenia; 4) psychozy; 5) choroba alzheimera i inne formy demencji. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do I poziomu referencyjnego w modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży zalicza się zespoły/ośrodki środowiskowej opieki psychologiczno-psychoterapeutycznej; 2) do II poziomu referencyjnego w modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży zalicza się Poradnie Zdrowia psychicznego dla Dzieci i Młodzieży; 3) do II poziomu referencyjnego w modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży zalicza się oddziały dzienne psychiatryczne dla dzieci i młodzieży; 4) do III poziomu referencyjnego w modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży zalicza się Ośrodki Wielospecjalistycznej Całodobowej Opieki Psychiatrycznej; 5) III poziom referencyjny w modelu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży musi zawierać II poziom referencyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Do czynników biologicznych leżących u podłoża zaburzeń lękowych zalicza się: 1) nadwrażliwość ośrodka oddechowego; 2) wzmożoną produkcję metabolitów noradrenaliny; 3) skrócenie latencji fazy snu REM i IV fazy snu wolnofalowego; 4) zwiększenie poziomu kwasu ɣ-aminomasłowego (GABA), co doprowadza do nadmiernej pobudliwości OUN; 5) zmiany czynnościowe i strukturalne w obszarze płatów czołowych i ciemieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ASD (Autism Spectrum Disorder):
52
Wielkość efektu (effect size) dla leków psychostymulujących w terapii ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) sięga:
53
Najczęstsze działania niepożądane leków psychostymulujących to: 1) utrata apetytu; 2) wysypka; 3) bóle brzucha; 4) bóle głowy; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Narzędziem pomocnym w diagnostyce ASD jest:
55
Kierując się kryteriami diagnostycznymi według klasyfikacji DSM-5 epizod hipomaniakalny może sugerować zestaw objawów: 1) u pacjenta występuje zmniejszona potrzeba snu; 2) u pacjenta występuje przesadna samoocena; 3) objawy trwają siódmy dzień; 4) występują cechy psychotyczne; 5) objawy są wywołane fizjologicznym działaniem substancji psychoaktywnych. Prawidłowa odpowiedź to:
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
57
W porównaniu typowego obrazu klinicznego, objawami pomagającymi odróżnić ADHD od epizodu manii w ChAD (choroby afektywnej dwubiegunowej) jest: 1) wielkościowość charakterystyczna dla ADHD, niecharakterystyczna dla przebiegu epizodu manii; 2) wzmożenie nastroju charakterystyczne dla przebiegu epizodu maniakalnego, niecharakterystyczne dla ADHD; 3) zmniejszenie zapotrzebowania na sen charakterystyczne dla ADHD, niecharakterystyczne dla przebiegu epizodu manii; 4) impulsywność występująca w przebiegu ADHD, nie występująca w przebiegu epizodu manii; 5) wzmożenie popędu płciowego charakterystyczne dla epizodu maniakalnego, niecharakterystyczne dla ADHD. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Zgodnie z Ustawą z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich (Dz. U. 2022 poz. 1700 tekst jednolity), do katalogu środków wychowawczych nie zalicza się:
59
Według klasyfikacji diagnostycznej DC: 0-5 kompetencję rozwojową dziecka w obszarach emocjonalnym, społeczno-relacyjnym, komunikacji językowo-społecznej, poznawczym, ruchowym i fizycznym należy ocenić za pomocą osi:
60
Do leków zarejestrowanych w Polsce w wybranych wskazaniach dla osób poniżej 18. roku życia nie zalicza się:
61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania zaburzeń adaptacyjnych w klasyfikacji DSM-5:
62
Które z zaburzeń klinicznych nie jest uwzględnione w klasyfikacji DC: 0-5?
63
Które z narzędzi diagnostycznych nie znajduje zastosowania w diagnostyce zaburzeń ze spektrum autyzmu?
64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu łamliwego chromosomu X:
65
Poczucie uciążliwego nadmiaru spontanicznie pojawiających się kolejnych wątków i tematów myślenia to:
66
Zespół Williamsa jest:
67
Zaburzenie polegające na nadmiernej łatwości nawiązywania stosunków społecznych:
68
Dziecko będące ofiarą przemocy, w szpitalu psychiatrycznym przyjęte w trybie pilnym z powodu zgłaszanych w placówce opiekuńczej, w której przebywa od około 2 miesięcy, myśli i zamiarów samobójczych, skarży się na powracające intruzywne wspomnienia, kłopoty z przypomnieniem sobie całych okresów ze swojego dzieciństwa w domu rodzinnym, problemy z zapamiętywaniem, kłopoty z koncentracją uwagi oraz okresowo występujące nagłe nawroty bardzo żywych wspomnień dotyczących doświadczanej krzywdy. Lekarz podejrzewa zespół stresu pourazowego. Które z objawów dodatkowo mogą potwierdzać jego przypuszczenia?
69
12-letnie dziecko zostało skierowane do psychiatry z powodu skarg na nasilający się lęk, połączony z napadami lęku połączonymi z uczuciem paniki, kołatania serca, duszności, wrażenia wzmożonej potliwości, bladości powłok skórnych oraz bólów głowy i nadciśnienia. Objawom tym od pewnego czasu towarzyszyło znaczące obniżenie nastroju dziecka i jego tendencje do ograniczania aktywności złożonej. Lekarz powinien:
70
Do wtórnych endokrynopatii objawów psychopatologicznych zalicza się:
71
5-letnie dziecko do tej pory rozwijające się prawidłowo, sprawnie posługujące się mową zostało zgłoszone do specjalisty z powodu narastających kłopotów w komunikacji, dziecko zaczęło sprawiać wrażenie jakby przestało rozumieć co do niego mówią rodzice, samo zaczęło mówić znacznie prostszymi zdaniami, rzadziej odzywa się spontanicznie, a jego mowa wydaje się mniej niż dotychczas płynna. W wykonanym badaniu EEG występuje czynność napadowa. Lekarz podejrzewa:
72
4-letnie dziecko objęte pieczą zastępczą, sprawnie komunikujące się werbalnie, wykonujące zadania edukacyjne na poziomie rówieśników, mające problem we współpracy z grupą rówieśniczą, zazwyczaj funkcjonujące na uboczu, ze skłonnością do izolowania się, mało reaktywne na zachęty do współpracy, raczej nie odwzajemniające komunikatów innych dzieci. Lekarz podejrzewa, że jest to dziecko z:
73
Wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego mózgu i rdzenia kręgowego nie obejmują:
74
W przypadku udziału dzieci i młodzieży w badaniu naukowym uzyskanie świadomej zgody na dobrowolny udział w badaniu:
75
Trichotillomania u małych dzieci:
76
Do gabinetu psychiatry po raz pierwszy zgłaszają się rodzice z 12-letnią dziewczynką wypisaną tydzień temu ze szpitala psychiatrycznego. Z relacji rodziców wynika, że córka przed pobytem w szpitalu nie była leczona psychiatrycznie ani psychoterapeutycznie. Została przyjęta do szpitala z powodu próby samobójczej, starali się jednak wypisać ją jak najszybciej. Chcieliby zapewnić dziecku wyższe standardy leczenia niż te, które oferował szpital, ponieważ są wyjątkową rodziną. Oczekują, że psychiatra wdroży bardziej adekwatne i aktywne postępowanie niż to, które miało miejsce w szpitalu. Dziewczynka jest blada afektywnie i mało plastyczna mimicznie. Na pytania odpowiada po odroczeniu czasowym. Twierdzi, że aktualnie przeszkadzają jej głosy nakazujące pozbawienie się życia i chociaż „sama z siebie” nie chce zrobić sobie krzywdy sama już nie wie, czy może to gwarantować. W tej sytuacji lekarz powinien:
77
Na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego, w towarzystwie opiekuna prawnego - dyrektora Domu Dziecka, zgłasza się 13-letni chłopiec niedawno przyjęty do Domu Dziecka. Chłopiec był w przeszłości wielokrotnie hospitalizowany z powodu myśli samobójczych związanych z historią przemocy doznawanej w rodzinie. Okazuje się, że od momentu przyjęcia do Domu Dziecka jest agresywny słownie w stosunku do opiekunów i innych dzieci, jednokrotnie samookaleczył się żyletką, odmawia również chodzenia do szkoły. Ze względu na historię psychiatryczną chłopca opiekun obawia się, że życie podopiecznego może być zagrożone. W badaniu lekarskim chłopiec neguje myśli samobójcze, jego nastrój i afekt są adekwatne do sytuacji. Wyraża głośno brak akceptacji swojego obecnego położenia i otwarcie mówi o chęci bycia przyjętym do szpitala, w którym wiele razy uzyskał pomoc. W tej sytuacji:
78
Ważność wydanego przez lekarza skierowania do szpitala psychiatrycznego wygasa po okresie:
79
Do środków wychowawczych przeciwdziałania demoralizacji nieletnich i dopuszczaniu się przez nich czynów karalnych nie należy:
80
Który z objawów nie jest typowy dla zaburzeń aktywności wieku poniemowlęcego (Overactivity Disorder of Toddlerhood)?
81
Rozpoznanie różnicowe zaburzeń selektywności przywiązania w dzieciństwie obejmuje:
82
Leczenie padaczki z wykorzystaniem diety ketogennej, przy zadawalającym efekcie powinno trwać:
83
Wśród objawów wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci starszych nie są charakterystyczne:
84
W diagnostyce narkolepsji należy wykonać następujące badania:
85
Drgawki gorączkowe, tzw. proste, nie wymagają leczenia profilaktycznego. Konieczne jest jednak zastosowanie doraźne, w warunkach domowych, w przypadku wystąpienia drgawek u dziecka następujących leków:
86
Zespół Alicji w Krainie Czarów, w którym w sposób napadowy pojawiają się objawy: iluzje kształtu i wielkości ciała (metamorfopsje), odległości obrazów, pozycji i rozmiarów obiektów są w neurologii dziecięcej opisem:
87
W skali Glasgow ocenia się:
88
Dyzartria to zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem następujących struktur anatomicznych:
89
Do zespołów dysocjacyjnych nie należy:
90
U młodej pacjentki hospitalizowanej z objawami ostrej psychozy, leczonej rysperydonem w dawce 8 mg/d wystąpiły zaburzenia świadomości, znaczne spowolnienie motoryczne, szczękościsk, zwiększenie napięcia mięśniowego, ślinotok. Temperatura ciała 38,4°C, HR 120/min. Które badania dodatkowe należy wykonać w pierwszej kolejności?
91
17-letni chłopak wychowany rygorystycznie w katolickiej rodzinie, podjął współżycie seksualne ze starszą od siebie o 10 lat kobietą, która była rozczarowana jego nieporadnością. Pacjent od roku jest w terapii z powodu łagodnych stanów depresyjnych, zażywa również sertralinę w dawce 50 mg/d. Zwierzył się terapeucie z problemu z wytryskiem przedwczesnym. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę tego problemu:
92
Ubezwłasnowolnić całkowicie można osobę ze znaczną niepełnosprawnością intelektualną po ukończeniu:
93
U 8-letniego dziecka rozpoznano ADHD. Postępowanie obejmuje w pierwszej kolejności:
94
W diagnostyce psychologicznej dzieci wykorzystuje się zarówno skale szacunkowe, jak i kwestionariusze służące do pomiaru:
95
W diagnozie psychologicznej dziecka w toku jego leczenia istotne jest uwzględnienie oceny diagnostycznej:
96
Wśród lęków rozwojowych charakterystycznych dla dzieci po 9. roku życia najczęściej wymienia się lęk przed:
97
Wśród typowych tylko dla noworodka odruchów bezwarunkowych znajduje się odruch:
98
Skala Inteligencji Stanford-Binet, edycja V (Stanford-Binet 5, SB5) jest jednym z dwóch narzędzi zalecanym przez Krajowego Konsultanta ds. Psychologii Klinicznej do pomiaru inteligencji dla osób w wieku:
99
Mechanizmy obronne osobowości występują u osób zdrowych (zaspokojenie popędów w formie ucywilizowanej, wysublimowanej, pozostawiając wiele energii psychicznej na poznawanie świata). W takim przypadku można mówić o zdrowych lub dojrzałych mechanizmach obronnych, do których należą: 1) działania świadome, pozwalające nam radzić sobie z nieprzyjemnymi uczuciami; 2) działania nieświadome, pozwalające nam radzić sobie z nieprzyjemnymi uczuciami; 3) altruizm, antycypacja, ascetyzm, humor, identyfikacja, sublimacja; 4) antycypacja, ascetyzm, humor, przemieszczanie, sublimacja; 5) altruizm, antycypacja, ascetyzm, humor, sublimacja. Prawidłowa odpowiedź to:
100
Do kory przedczołowej należy: kora nadoczodołowa, grzbietowo-brzuszna, brzuszno-przyśrodkowa, przednia część zakrętu obręczy. Jest ona odpowiedzialna za szereg obszarów funkcjonowania człowieka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące funkcji wybranego fragmentu kory przedczołowej:
101
Ważnym wydarzeniem w psychiatrii XX wieku było wprowadzenie leków przeciwdepresyjnych nowej generacji. Pierwszy lek przeciwdepresyjny nowej generacji to:
102
Zgodnie z art. 50 ust. 2 u.o.z.p. możliwa jest dyspensa od tajemnicy psychiatrycznej w następujących przypadkach: 1) przekazanie informacji poufnych lekarzowi sprawującemu opiekę nad osobą z zaburzeniami psychicznymi; 2) udzielanie informacji właściwym organom administracji rządowej lub samorządowej co do okoliczności, których ujawnienie jest niezbędne do wykonywania zadań z zakresu pomocy społecznej; 3) udostępnienie danych do Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Służbom Kontrwywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Policji, Żandarmerii Wojskowej, Straży Granicznej, Służby Więziennej, Służby Ochrony Państwa i ich upoważnionych funkcjonariuszy lub żołnierzy w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia postępowania sprawdzającego na podstawie przepisów o ochronie informacji niejawnych; 4) przekazanie informacji każdemu policjantowi, prowadzącemu czynności operacyjno-rozpoznawcze w zakresie poszukiwań i identyfikacji osób; 5) przekazanie informacji poufnych każdemu lekarzowi. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Diagnoza różnicowa zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych SPA jest trudna i wymaga rozpatrywania w odniesieniu do określonej kategorii diagnostycznej i danej substancji. Zatrucie konkretną substancją wymaga różnicowania m. in. z:
104
W przypadku badania funkcji wykonawczych u dzieci i młodzieży rozpatruje się wskazania, ale też przeciwwskazania. Który z problemów i zaburzeń może być przeciwwskazaniem do wykonania tego badania?
105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju mowy u dzieci: 1) dziecko reaguje na swoje imię około 8. miesiąca życia; 2) tempo rozwoju mowy u dzieci jest zależne od płci; 3) gaworzenie pojawia się między 6. a 8. miesiącem życia; 4) między 18. a 24. miesiącem życia można obserwować u dzieci echolalię rozwojową; 5) dziecko rozumie i wykonuje proste polecenia zwykle po 14. miesiącu życia. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Wskaż, dla rozwoju której z kompetencji poznawczych okres przedszkolny jest okresem krytycznym:
107
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące psychoedukacji rodziców dziecka z zaburzeniami występującymi pod postacią somatyczną:
108
ADOS-2 stanowi złoty standard badania obserwacyjnego w diagnostyce zaburzeń autyzmu. Narzędzie to ocenia komunikację, interakcję społeczną, zabawę, kreatywne wykorzystanie materiałów oraz ograniczone i powtarzalne zachowania osoby badanej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ADOS-2:
109
13-letni chłopiec został przyjęty po próbie samobójczej na oddział psychiatryczny. Jego rodzice po 2 dniach pobytu, w sobotni wieczór cofnęli zgodę na hospitalizację ze względu na niesmaczne jedzenie i złe warunki panujące wg nich w placówce. Chłopiec w trakcie badania przed wypisem przez lekarza dyżurnego ujawnia myśli samobójcze. Deklaruje, że z powodu intruzywnej postawy matki nie chce już żyć i odbierze sobie życie po powrocie do domu. Lekarz dyżurny powinien:
110
Dawka docelowa klonidyny u dzieci w leczeniu ADHD powinna zostać rozłożona w ciągu doby na 3-4 dawki podzielone i wynosi:
111
Klasyfikacja ICD 11 wskazuje na następujące kryteria diagnostyczne dla epizodu depresyjnego: 1) co najmniej 2-tygodniowy czas trwania objawów depresyjnych; 2) dwa główne objawy depresji: nastrój depresyjny lub spowolnienie psychoruchowe; 3) trzy główne objawy depresji: nastrój depresyjny, utrata zainteresowań i odczuwania przyjemności, zmniejszona energia lub zwiększona męczliwość; 4) liczne objawy towarzyszące, w tym spowolnienie psychoruchowe, zmniejszona energia i zwiększona męczliwość; 5) niepokój wewnętrzny jako objaw towarzyszący. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Stosowanie leku poza wskazaniami rejestracyjnymi nie jest kwalifikowane jako eksperyment leczniczy, jeśli: 1) lek uznawany jest za wypróbowaną metodę leczniczą; 2) leczenie jest zalecane przez uznane standardy i wytyczne innych krajów europejskich; 3) leczenie zostało zarejestrowane przez agencje rządowe w USA; 4) praktyka kliniczna lekarza wskazuje, że jest ono skuteczne. Prawidłowa odpowiedź to:
113
Kryteria ICD 10 dla epizodu depresji umiarkowanego są spełnione, jeśli: 1) występują przynajmniej 2 z objawów głównych i przynajmniej tyle z objawów dodatkowych, że suma liczby objawów wynosi przynajmniej 6; 2) osoba funkcjonuje w większości obszarów życiowych w bardzo ograniczonym zakresie; 3) występują przynajmniej 2 objawy główne i przynajmniej 2 objawy dodatkowe, a suma tych objawów wynosi przynajmniej 4; 4) ryzyko samobójcze nie jest oceniane przez diagnostę jako bardzo wysokie. Prawidłowa odpowiedź to:
114
Farmakokinetyka leków psychotropowych jest znacząco odmienna u dzieci i młodzieży niż u osób dorosłych. Cechami charakterystycznymi dla dzieci są: 1) większa zawartość wody w organizmie, a mniejsza tłuszczu; 2) wyższe stężenie albumin w osoczu; 3) mniejsza objętość dystrybucji niż u dorosłych; 4) szybsze metabolizowanie leków w wątrobie i konieczność stosowania dawek wyższych niż u dorosłych na 1 kg mc; 5) konieczność częstszego podawania leków. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Zastosowanie leczenia skojarzonego fluoksetyny z kwetiapiną może prowadzić do:
116
Do leczenia kryterialnych objawów spektrum autyzmu NICE rekomenduje:
117
Kryteria diagnostyczne DSM V dla ADHD obejmują: 1) sześć lub więcej spośród objawów z grupy „nieuwaga” u dzieci i młodzieży przez co najmniej 6 miesięcy; 2) co najmniej cztery objawy z grupy „nieuwaga” od 17. roku życia i u dorosłych; 3) sześć lub więcej objawów z grupy „nadaktywność i impulsywność” przez co najmniej 6 miesięcy; 4) kryterium wieku, przed którym powinny się pojawić objawy ADHD to 7. rok życia. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Konsekwencją uszkodzenia lewej półkuli mózgu nie jest:
119
Objawy psychiczne wynikające z obustronnego uszkodzenia płatów skroniowych noszą nazwę zespołu:
120
Zapis elektroencefalograficzny przedstawiający niskonapięciową czynność mieszaną z przewagą fal theta i obecnością kompleksów K jest charakterystyczny dla: